新人报道，爸爸肝内胆胆管细胞癌+全身多发骨转，请教靶向和治疗建议

吃上了吗。我家也是胆管细胞癌，骨转移多发。如果吃上184了，请告知效果，谢谢。

还没有吃上184。
他现在的病情是计划赶不上变化, 前一周开始有昏睡症状，不想说话不想吃东西，然后我们马上送他去急诊。当时验血和B超做下来电解质混乱，腹水9CM，腹腔都是气，医生下了病危通知。几天抢救下来，现在电解质慢慢在恢复，但是人有时候神智不清说胡话，很亢奋，日夜颠倒（有时候索性白天也迷迷糊糊不睡）。
医生也找不出啥原因，可能情况有：
1. 电解质混乱导致神智不清
2.轻度小脑梗（但是他没有呕吐的情况，所以不是很确定脑梗）
3.肝性脑病 （症状像，但是他血氨不高，医生说不像）
4.脑转移 （但是头不疼）医生给拍了脑CT，大脑没事，拍的时候他头动了，小脑处看的不是很清楚，但是排除大面积瘤体和梗阻的情况。
5. 止疼药导致神智不清（急诊时候由于原来止疼药没带，医生开了曲马多，后来转院，他的神智有一度刚恢复，但是由于疼痛难忍，医生给开了芬太尼，贴了以后我爸出现很亢奋的情况，后来看看情况不对就把芬太尼拿了。如果是止疼药的副作用，半衰期也早已经过了）

现在下一步治疗都停掉，医生说不要纠结为啥出现这个情况。但是我爸现在卧床，大小便都需要护理，生活质量不好，我们看着心急啊。不知道版里有哪位前辈有这方面的经验的能否指点一二，谢谢了！！！

电解质紊乱可能性大

bluest 发表于 2015-5-18 11:28
电解质紊乱可能性大

谢谢前辈的指导。请问电解质混乱的话除了现在医院吊水还有什么办法可以调整过来吗？如果电解质慢慢恢复，他是不是说胡话的状况会不会消除恢复正常啊？
还有，这种情况下靶向药能不能吃呢？会不会电解质更加混乱？

忘了补充，后来又给他做了几个免疫组化，现在是EGFR(++), P53(+++)，这种情况下靶向如何选择？谢谢

调整电解质是对症治疗，导致紊乱是代谢的问题，就是肿瘤导致肝肾功能异常。现在肝功是否已经很差了？一月前说用184，为什么一直没有用？

bluest 发表于 2015-5-18 22:53
调整电解质是对症治疗，导致紊乱是代谢的问题，就是肿瘤导致肝肾功能异常。现在肝功是否已经很差了？一月前 ...

谷丙谷草都正常范围，碱性磷酸酶高 215（45-125），谷氨酰基转移酶93（0-55），医生说这与骨转移有关系。前白蛋白低才41（200-400）。肝有慢性肝硬化。
184医生开不了，我们外面还没买到😭😭还有就是除了184没有其他可选药，耐药了怎么办？我不在爸爸身边，妈妈一个人弄不过来，换药不及时反扑了怎么办？还望前辈指点，谢谢了🙏