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金姐语录：抗癌七字方针:开心`别累`尽量多吃

脑部多发要脑全放，脑部控制呼吸功能的区域是脑干，水肿一起来有出现呼吸衰竭的倾向，，也许有病灶在脑干的延髓附近，病灶周围常伴大范围水肿，压迫所致。

老马贴：用2992或者4002联合伏立诺他对抑制肿瘤能起到很好的疗效  

老马贴： 第三代不可逆EGFR抑制剂WZ4002、Rociletinib和AZD9291可以充分抑制T790M突变，而副作用相当小。但仍然有耐药问题，L718Q突变、C797S突变、L844V突变是体外实验中发现的主要三个耐药突变。

老马贴：从该篇论文数据可初步推测，对于一线使用WZ4002、Rociletinib和AZD9291的NSCLC病人（EGFR突变，T790M阴性），耐药后，如果耐药突变是L718Q突变、C797S突变或L844V突变，使用喹唑啉母环结构的易瑞沙、特罗凯或阿法替尼可能有效。对于EGFR突变合并T790M突变NSCLC病人，使用WZ4002、Rociletinib和AZD9291耐药后，联合易瑞沙、特罗凯或阿法替尼仍可能继续有效。

老马总结：1）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291对19和21突变的抑制强度并不如易瑞沙、特罗凯和阿法替尼，一线使用的无进展生存期没有优势（参考AZD9291的一线临床数据），总生存期有无优势有待临床数据的进一步报道。
（2）易瑞沙、特罗凯耐药病人，使用WZ4002或AZD9291耐药后，除了化疗和PD-1免疫治疗外，易瑞沙或特罗凯联合WZ4002或AZD9291也值得考虑。
（3）EGFR抑制剂联合下游通路药（Mek，cMet，Ras，PI3K等），临床很多，但结果都不理想。只能等阿斯利康的临床结果出来再说。
        （4）WZ4002、Rociletinib（CO-1686）、AZD9291的互换使用，可能与易瑞沙和特罗凯的互换使用情况类似，可能都有效，也可能只有一种有效，毕竟不是一样的药物。

特罗凯150mg每天一次方案，脑中浓度是血药浓度的2%，使用脉冲方案：4000（第1天4粒，第2-4天停药），脑中浓度是血药浓度的24%；药物停药时间不宜超过6天。

老马总结：AZD3759，阿斯利康的非小肺癌脑转新药，针对egfr突变耐药病人，值得期待。它的一期临床是与AZD9291对比，动物实验的文章也没有发表，专利也无法查到，阿斯利康应该是寄予很高的希望。

病友小分享：
饭前半小时苹果，饭后半小时酸奶，便秘不一定非得吃药。

水上：胸腺肽用在抗肿瘤提高免疫力有二十年历史，证明是有效的，五肽有效成分是胸腺肽的84-102倍。法新是胸腺肽2000-3000倍