妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 F3 }  h) m& ]9 H
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
$ O1 h- y+ D* p0 k7 M

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
2 t  }9 ^8 C' N
) i: x2 ~/ j: }CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

/ l2 ], z6 d) O: w; u另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

; A0 Y2 [/ e4 O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
4 u. S7 w: L7 L( `" K( M
2 J, a9 E- h: |9 A9 r2012年1月10日检查结果

2 f! O: E* w8 z血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- q% q8 u3 E  s6 LMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
* q( S! D/ @, {! aEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
- i+ P; \* |, [3 i9 A  PBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
0 V/ V- m4 o( A* B# A3 c, @BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
) W% k8 I5 q" F3 O/ w% iHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
0 @, S6 D  @8 p) D+ b, {( G% p0 t$ eMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
5 b) j! t( e) A, R: y1 C$ LMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! C2 }. b+ A) e3 g# ], J$ OPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- Y! ?8 @/ c3 F% i2 e- N+ |PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 r+ P0 }' h( G: ]
生化

+ B) c& R' e1 j" xTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) L7 J/ H+ o2 ~$ }8 xAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
. O! I7 y. J' o  q2 _TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
- r3 C, W* o' V$ a: SDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
& y' W' [: k  {* Q7 g/ NTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ U) S) K& Z# AAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
! k* D$ a7 E2 F; x4 T* m, {UA 尿酸 225 [90-340]
% ^$ [6 }3 B: n4 @; ZGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
9 `+ x, n. P7 _' P; G3 F" K* BNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
5 P" X% n/ e1 S- \TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
/ n- A0 s* r% c- J8 y; h; _+ `Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 j& Z& `& W% P) W( W* hTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
+ |7 v* G3 }4 O1 \* Z2 BLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
$ r% f  E: I7 _. e% C1 eApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
6 O2 }- o& N9 f& ]9 [LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# ]! w7 T& I  U0 \ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 b) E. V/ M" ^3 o& tGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ r: h8 ~+ H  E% EA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
! Y* c/ Z4 }( l0 B: ?
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 S' a( z" n& L+ w- ]( O4 O& s$ ]
* z( P; c$ i6 \. B9 zCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
( t: Y1 \3 ~$ r0 _; oCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
5 P6 r# R1 y$ |# |- N  ZCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
8 d6 C' B7 X- ]. MCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

% X4 G1 U* Z8 K4 c今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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- S) S4 c! o& l& o1 F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

# R, B( h1 H& E5 f) u: T4 Z184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 w+ P: i# |0 Y) k% ]4 [
& M& E" d* |+ h6 P我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。