肺腺癌iv期，我要我爸活着！

求救~我爸今年1月确诊右肺腺癌淋巴结转移，行EGFR基因检测均为野生型，医生让马上上培美曲塞+顺铂化疗，一共做了5期，其中有4期联合了恩度，现在用培美曲塞单药维持做了2期。
身体精神状况比较稳定，求教后续治疗。医生建议放疗30次，要不要做？
在论坛里学习了一段时间，我在想要不要停培美曲塞开始盲试靶向药？我爸这种情况应从特罗凯试起？
我只想尽一切的可能让我爸活着，拜托各位指教！

如果现在一切稳定可以盲试靶向药、从特开始可以。开始之前查c e a 、最好做个c t 这样也好有对比。

镇江小杨 发表于 2015-6-26 10:33
如果现在一切稳定可以盲试靶向药、从特开始可以。开始之前查c e a 、最好做个c t 这样也好有对比。

谢谢。怎么才知道cea是不是敏感呢？

不知道怎么上传图片，只有打字向各位说明一下我爸的治疗情况。
2015年1月7日因咳嗽、咳痰入住肺部专科医院，入院查血常规WBC13.0*10^9/L,血CEA9.84ng/ml,余各项抽血检查无明显异常。心电图提示心动过速，腹部B超无明显异常。胸部B超提示右侧胸腔中等量积液。心包腔B超提示心包腔少量积液。心脏B超提示心包腔少量积液，心内结构未发现异常。心肺CT提示右上肺尖段见一直径约2.1cm结节状影，肺门、纵膈淋巴结肿大。
入院后予右侧胸腔中心静脉导管置管引流术、颈部右侧肿大淋巴结活检术等。送检胸水提示渗出液，胸水CEA16.86ng/ml,胸水细胞学检查查见少量核异质细胞。送检颈部淋巴结考虑右侧颈部淋巴结转移瘤，考虑肺转移可能性大。
2015年1月16日出院转肿瘤医院专科治疗。出院诊断：1、右上肺癌并胸膜腔、心包腔、肺门及纵膈淋巴结转移；2、颈部右侧淋巴结转移瘤；3、两肺炎。

CEA9.84,后为16.86,CEA变化较大呀,应该可以作为靶向效果的指标.

高山流水 发表于 2015-6-26 11:25
CEA9.84,后为16.86,CEA变化较大呀,应该可以作为靶向效果的指标.

9.84是验血的,16.86是胸水，是一样的吗？

2015年1月19日入住肿瘤医院，入院确诊为右肺腺癌（T1N2M1)IV期。
入院复查血常规及肝功能无明显异常。肿瘤标记物：细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1)8.91ng/ml,神经元特异性烯醇化酶测定23.32ng/ml,癌胚抗原13.0ng/ml,糖类抗原125 489.4U/ml,糖类抗原15-3 267.2U/ml.查上腹部CT、骨ECT及头颅MRI未见远处转移。行EGFR基因检测均为野生型。于2015年1月28日开始行第1周期培美曲塞+顺铂方案全身化疗，出现轻度胃肠道反应。
2月9日出院。在家期间食用或饮用了虫草、灵芝、五红汤、果汁等。
2月27日开始行第2周期培美曲塞+顺铂方案全身化疗，医生建议联合恩度，开始加入恩度。

第三次化疗前入院评估。肿瘤标记物：细胞角蛋白19片段测定（CYFRA21-1)3.64ng/ml,神经元特异性烯醇化酶测定13.27ng/ml,癌胚抗原20.8ng/ml,糖类抗原125 505.1U/ml,糖类抗原15-3 171.4U/ml.
复查胸部CT平扫+增强+三维重建显示：两肺见多发斑片、结节状高度密度影，较大结节位于右肺上叶尖段，直径约为2.2cm,增强扫描见明显强化，气管、主支气管通畅，纵膈居中，纵膈及肺门见多发淋巴结影，部分融合，较大者短径1.7cm,右侧胸腔见较多量液性密度影，局部肺组织压缩不张，心包少量积液。上腹部CT平扫+增强+三维重建显示：肝脏体积未见明显增大……右肾见一类圆形无强化低密度影，直径约为0.6cm.
看评估结果，前两次化疗应该是效果不太好？
但是医院没有改变化疗方案，3月26日继续全身化疗，培美曲塞500mg/平方米，850mg,dl。顺铂75mg/平方米（120mg,分两天用）。4月15日第4程化疗。第4次化疗前肿瘤标记物有小幅度下降，癌胚抗原20.1ng/ml.第3、4程化疗均同时予恩度抑制肿瘤新生血管生成治疗。

看到这样的标题就得绕道走了。大神不会听你说的，大神不会与人谈论治病的事。我不会冒充大神。

憨豆精神 发表于 2015-6-26 14:39
看到这样的标题就得绕道走了。大神不会听你说的，大神不会与人谈论治病的事。我不会冒充大神。

憨叔，给点意见吧，我是真的不知道后续应该怎么治疗了。