基因不突变，路在何方

新雨 · 发表于 2015-7-24 10:06:44

阿梁有你真好,我找到一个咨询的地方,谢谢你!

为哥加油 · 发表于 2015-7-26 08:43:18

楼主你好，我家上几天也是外周血做的基因，请问你家上次有19突变，这次有没有19突变？我家是以前有19突变，这次还有19突变加T790M突变，你家做基因检测费用是多少？

新雨 · 发表于 2015-8-17 14:40:09

为哥加油发表于 2015-7-26 08:43
楼主你好，我家上几天也是外周血做的基因，请问你家上次有19突变，这次有没有19突变？我家是以前有19突变， ...

这次没有19突变,检测费用9800元

新雨 · 发表于 2015-8-30 21:06:42

2015.7.21化验CEA86.2
2015.8.11CEA58.2 糖类抗原199,3(0-37) 糖类抗原125,10(0-35)神经元特异性烯醇酶8.29(0-15).
2015.8.16开始重上凯美纳.

新雨 · 发表于 2016-5-20 10:57:52

昨天CT结果纵隔淋巴结短径2.3CM明显增大，CEA40.3与上月39.8差不多，是不是说明4002也没效果了呢？下一步该怎么办？

南宁阿梁 · 发表于 2016-5-20 17:43:10

新雨发表于 2016-5-20 10:57
昨天CT结果纵隔淋巴结短径2.3CM明显增大，CEA40.3与上月39.8差不多，是不是说明4002也没效果了呢？下一步该 ...

你们家并非基因不突变，估计只是血液里面的癌细胞没有样本里面的癌细胞多，检出率不高，所以血液检测没查出来。

你们家最初病理切片检测19突变应该是对的。培美+卡铂之后能部分恢复EGFR药敏，培美+卡铂之后重上凯美纳能有效4、5个月也符合部分19突变患者的T790M突变能靠停EGFR类药来逐代消退的特征。

你们家CEA可能有一个月左右滞后，这点要注意。

CEA:140.64->133.2->86.2->58.2->32.4估计是培美+卡铂的效果，由于健择+顺铂效果不强，我估计主要是培美的效果。我倾向于重上培美试试，看能否形成和凯美纳的轮换。

2992(74mg)、9291(96mg)都是可供选择的方案。其中注意部分患者9291需要联EGFR类药，实际当中9291(96mg)如果不明显的话，可以联凯美纳试试。

如果化疗，可在中间试一下阿西替尼，看VEGFR类药是否有效，如果有效也能用来轮换。