盲吃易瑞沙四个月耐药的情况，大家进来讨论一下，如何换药，后面的路又该怎么走？

看群里都是抗癌三年五年甚至七年的，他们真的是非常幸运，可是也有像我父亲这样四个月就开始耐药的吗？
因为身体很弱，血压高，糖尿病尿毒症期，不能安排做强化ct，也就是不能做活检和基因检测，cea189，根据肿瘤ct的情况、父亲不吸烟这些来估计，可能吃易瑞沙有效，所以一开始就是盲吃的。
所幸有效。吃易2个月时做了一次ct，没有胸水，肿瘤缩小很多。但这时没有做cea检测。
好景不长，吃完四个月不到，原来病发时的胸膜部位的剧痛又开始了，做ct变化不大，cea28。
吃易四个半月时，也就是昨天，做ct提示有少量胸水，肿瘤变化依然不大，但是cea飙升到81。
因为做不了基因检测，也无法判断究竟是cmet扩增，还是T790靶点耐药，两条路只能选一条来试，在很纠结，不知道该换9291，还是易瑞沙联合280。2992,184，这些副作用大，或者心脏毒性大的都不能考虑，父亲的身体已经很弱了。
如果9291无效，那么一个月后再换cmet扩增路线的药，克锉替尼或者280，会不会太晚？
如果联合280无效，那么再换9291，又会不会导致急剧恶化而无药可医？
恳请大家帮忙出出主意，或者说说类似的案例。在此谢过大家了

易特用的时间长，超过六个月，极有可能是T790突变，而你家是四个月，更符合CMET扩增导致的耐药，所以应该考虑易联184或280或克！

感谢楼上赐教。医生是建议用9291来着，但是我想他可能也并不是很了解。还想请问，万一280无效（184副作用太大，克锉替尼也有一定副作用），再试9291，可能有效的几率大吗，还是走四步法，再试2992，凡德，阿西呢？补充一下，想要避免对心脏有毒性的靶向药物，或者容易产生严重呕吐的药物。

还有，如果联合280有效，然后再耐药该怎么办，还能继续试9291吗？

跟你家情况类似。短期耐药。关注

我家这个月16日服易瑞沙已5个月CEA在缓慢上升，看来也有耐药迹象，今天吃第一片台版2992（40MG)，一起加油。

我家今天检查cea不降反升，也才三个月，是否应该换药了？

我姐也是盲吃易4个月耐药，现吃特20多天，有效。

wert 发表于 2015-8-19 22:35
我姐也是盲吃易4个月耐药，现吃特20多天，有效。

医生也有建议在易耐药后换特，但是也说换特大概也就有效一个多月之后还得继续换。

易短期耐药，以后的路该怎么走，之前论坛里有相关的讨论吗？我没有找到