我的治疗经历

猫带鱼 · 发表于 2015-9-23 14:27:35

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阿西替尼装药方法
第一，从5毫克吃起，就是1：19 装100毫克
第二，用个透明的熟料药瓶混合，我用的是六味地黄丸的瓶子
第三，建议用0.5克阿西总量，这样10克混合物量小好震荡
第四《分步混合， 1：1 --:2--:4:8 --：4
第一次放0.5克阿西，放0.5克淀粉，混合震荡5分钟
再往瓶子里装1克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装4克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟
一定要透明瓶子  好看清楚
震荡的时候，烙饼一样几个方位都接触海绵垫震荡
BOSS陈的方法最好了一步一步混合是混合最均匀的
波斯陈(183947008)  21:13:57
0.5克=500毫克
波斯陈(183947008)  21:15:02
1；19
波斯陈(183947008)  21:16:33
第一次放0.5克阿西，放0.5克淀粉，混合震荡5分钟
波斯陈(183947008)  21:06:50
再往瓶子里装1克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装4克淀粉混合5分钟
再往瓶子里装2克淀粉混合5分钟

你拿支笔在纸上划划就明白了
就相当于1:19
波斯陈(183947008)  21:17:05
是的，每次我都用笔算
波斯陈(183947008)  21:17:15
然后干一步，勾一步
然后每粒胶囊里装100mg
波斯陈(183947008)  21:20:30
0.5克都吃好久
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猫带鱼 · 发表于 2015-9-23 14:29:16

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9291耐药后续思路：
AZD9291的最大耐受剂量未知，估计大于160mg每天，最低有效剂量是20mg每天，对于具体的病人，个体差异很大，药物代谢情况也不一样，个体的最佳剂量需要灵活调整。
可能有以下几种原因和选择；
1、体内仍然有不少T790m突变，9291 用60mg/d的剂量不足，这种情况就要考虑继续加量，60mg的量并不算大，如果副作用不大，可以考虑先加量到80mg；
2、体内有T790m突变的同时，仍然有EGFR突变存在，虽然9291对EGFR18、19、21也有作用，但是它的效力对比应该不会超过易、特、2992，或者60mg的9291 抑制不住EGFR突变，这种情况可以考虑联合易、特、(或者2992)曾经哪个有效果；
3、9291联合下游通路用药BKM120,BKM120不光是有PI3K突变，也是下游主要通路，肺腺癌病人中PI3K的突变率是2%，扩增率是6-19%；EGFR TKI联合BKM120可以克服HGF过表达导致的EGFR耐药问题，对于T790M或者cMet扩增导致的EGFR耐药病人，PI3K/Akt信号通路上调，EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
4、体内T790m突变被清扫的差不多了，9291失去了作用的受体，完全耐药，换VEGFR靶点的阿西替尼、或者依托泊苷联合BKM120.
5、如果有骨转或者CMET扩增的话，也可以考虑联合CMET药INC280、XL184、或则克唑替尼。
6、单药化疗；
个人意见，仅供参考
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猫带鱼 · 发表于 2015-9-23 14:31:46

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草船借箭发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
因为2992有EGFR、HER2、T790M三个靶点，2992的EGFR靶点要强于易、特，因为它与癌细胞的结合方式是以共价键结合，结合更紧密，作用时间长。先在称2992是二代EGFR TKI，它的T790m相对较弱。一般EGFR、HER2突变是很少共存的。
所以很多人易、特耐药了，用2992还会有效果。
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猫带鱼 · 发表于 2015-9-25 17:06:54

猫带鱼发表于 2015-9-23 14:31
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草船借箭 ...

有点时间把患病以来的肿瘤标志物的变化梳理总结一下，实际上每次CA153，CA125每次也一并都检查了，由于该二项总在正常范围之内顾未列出。

2014.5.4号第一次入院化疗的检查结果为:
CEA 1.6  (正常值是1一5);
CA199 234 (正常值是o一37)

2014.6.7号二化时:
cA199是114
CEA是.  1.037

2014.6.24  三化时
CA199 101.63
CEA是  1.02

2014.7.16入院四化时
CA199. 68.03
CEA. 1.96

2014.9.11. 例行检查
CA199 41.70
CEA    2.86

2014.10.13
cA199 33.75
CEA  1.54

2014.12.22
cA199 32.81
CEA 2.04

2015.3.30  从香港回的检查
CA199    74.69
CEA. 7.20

2015.4.13 入院做伽马刀前的检查
CA199. 99
cEA. 15

2015.5.28  做完伽马刀一个月后的检查:
CA199 98.79
CEA. 30.05

2015---6--15号(6月二号开始服凯马纳)
CA199 516.95    (正常值<37)
CEA       15.15    (正常值<5 )

2012--7--2号，服凯美纳满一个月的检查
CA199    192.68
CEA          7.90

2015--8--3号
CA199.    69.46
CEA.       4.18

2015---8--31号
CA199 51.59
CEA       3.87
      国庆节期间又要做检查了，但愿有好的结果。从以上检查结果看，自从6月2号吃靶向药开始，肿瘤标志物效果明显，而右肺上叶实体瘤没有什么变化，这几个月一直保持在1.0*0.6cm大小，不明白吃靶向药为什么总是保持不变，哪位老师能解释个中道理，十分感谢。

好运相伴我妻 · 发表于 2015-10-9 20:49:35

向老兵致敬！很高兴您的情况逐步好转，祝福！

猫带鱼 · 发表于 2015-10-13 15:57:38

好运相伴我妻发表于 2015-10-9 20:49
向老兵致敬！很高兴您的情况逐步好转，祝福！

谢谢您的关心。

cheng723719 · 发表于 2015-10-13 16:21:22

看完，很感动，都是湖北老乡，我父亲也是这个病，现在在吃易瑞沙，希望都能好转，祝福！

猫带鱼 · 发表于 2015-10-13 16:54:52

猫带鱼发表于 2015-9-25 17:06
有点时间把患病以来的肿瘤标志物的变化梳理总结一下，实际上每次CA153，CA125每次也一并都检查了，由于该 ...

每到一个月到医院去做检查的日子，心中就特别不爽，难道我们就是这样一个月一个月的怕死，等死吗？人生人死是一个太复杂的系统工程。从出生时到长大，经历了长辈们哺育，教育的太多辛苦。要死时又让长辈，亲人，同学朋友，战友太多的牵挂，难道人真的就要那么怕死吗？不需要，我们要有生死同乐的人生意境，任何人离开这个世界都会留下遗憾，但又都必须离开这个世界，人们都很少知道，老人死是推动历史向前向先进发展的必然动力，试想毛主席如果还在世，目前还是以阶级斗争为纲，人民的日子过得还是清贫，就是这个道理。人死又显得过于复杂，我们学院一个教授去世，买一个墓就花了十八万，用得着要花费这些吗？其实人死不如狗屎，人死在路边，谁也不要，也不怕人偷，狗屎有拾粪者拾去了可种莱种庄稼。嗨！谈一点无聊的事，还是更新贴子写一下这个月的检查情况吧。
      这次十月三号，只做了大生化检查，即血常规，肝肾功能，血脂血糖，肿瘤抗原。
      这次检查:
      CA125          9.40       (正常值 <35 )
      CA153          4.80    ( < 31  )
      CA199          46.0    (  < 37 )
      CEA                3.40    (  <  5 )
      此次检查，比上个月相比CA199与CEA都有所下降。说明靶向药凯美纳还有效。
      血糖6.8有点升高，以前这项一直正常，彭教授说可能是靶向药的副作用所至，只作观察，暂不管。其它检查项基本尚好。
      十月十号第五次打唑来膦酸骨转针。
      此上月感觉精神尚好，有经常拉肚子与身上多处痒的状态出现。
      癌细胞是你身上自长的，不要太恨它，把它喂好伺候好，它就不会害你，这叫舞癌共舞共存。哈哈，你这样想就对了，不要怕死才不会死，能吃才不会死，这是我的座佑铭。