本人肺腺癌从发现到治疗的过程(随时追加治疗过程纪录)---六月小查：顺利过关

hbcui168 发表于 2015-12-20 19:29
3.5 首次复查3

      前天看门诊开的肺部CT检查当时预约到21日上午，说是11点去排队等候。等10:30左右出 ...

在中国去医院本身就是一种不幸，还是自己小心留意，别出什么医疗事故
例如滴注药物的时候自己多看看，多问，没办法了，医生护士没几个尽责的。

楼主打唑来膦酸了没有？

3.6 首次复查4

     到了23号的时候，肺部CT结果出来了。结果显示肺部肿瘤变小了。上次做手术的时候PET-CT(9月22日)显示肿瘤大小为41*31*36mm，而这次大小为2.1*1.8 mm，长度没什么变化。按照医生的说法，是变瘦了，从体积上看，是明显小了很多，这是多么鼓舞人心的好事啊。不过因为这段时间除了吃国产“吉菲替尼”外，还一直在吃省中医院的中药，而中药中有诸如蝎子等以毒攻毒的药物。也许是这些药物的原因，也许是别的原因，肝功检查显示有一项碱性磷酸酯酶超标。不过影响不大。等再做了脑部CT和全身骨扫，如果没有什么变化，那就说明这一个多月的吃药，锻炼等还是非常有效的。
到了23号医院把闹部CT已经预约好了，明天下午，不过我还是想找“中山医”的郑教授搞清楚，颈椎做手术安装钛固定板后到底能否做MR(核磁共振)。为此我给郑教授助手发短信，得到的答复是可以做MR。既然可以做MR，那CT就不做了，为此又找医生说明情况，预约MR。
23号没什么检查，下午的时候就把骨针打了。省人民医院打骨针是用进口的“择泰” 唑来膦酸，说是进口的，价格才2300多点，根据我所了解到的信息，这个价格只能是合资的。不过这个比国产的也好多了，副作用非常小。打骨针还是比较顺利的，借助生理盐水采用静脉滴注的方式完成，也就是一个小时的时间就搞定了。
在QQ里和上网查到的信息显示打骨针后会有一定程度的副作用，不过我在打完后没有什么不适。但是到了第二天(24号)中文，感觉浑身没有力气，就像平时发烧症状那样，右腿酸软，头发沉，但却又不发烧。一直持续到25号上午才感觉好点。这些症状难道是打骨针的副作用，和我所了解到的不一致啊，真是奇怪。
24号时候，医生针对我吃国产“吉菲替尼”有效的情况，建议我抽血做EGFR基因检测。如果检测结果显示阳性，就可以参加医院赠药活动，也就是在自费吃正版“吉菲替尼”(英国产的为正版，价格在1.5 ~ 1.8万元每瓶)六个月后就可以从医院免费拿药吃了。检测一下也好，如果结果显示阳性最好，那样在医生指导下吃药治疗，效果会更好。当然了，抽血检查如果结果显示是阳性，那就可以确定EGFR是阳性，就可以吃靶向药；但如果结果显示是阴性，则不能确定EGFR是阴性，也有可能是阳性。抽血检查虽然有此弊端，但对病人来说，抽血比活检穿刺所受的痛苦要小的多。

3.7 首次复查5

      25号下午在省人民医院总部做脑部MR，从下午两点开始等，一直等了两三个小时才好不容易轮到我。等我躺在检测仪器那窄窄的“床”上时不禁感慨颇多：以前去医院，也就是看个头疼脑热的小毛病，从来没有想到有一天自己也会让这大家伙对自己进行检查。不过现在既然“有缘”与之相会，而且以后还会对此面对它，也只有坦然接受了。
     随着机器的启动，自己被送到仪器内部，那类似圆洞的仪器看上去还是有点吓人的。尤其是被送到里面后，仪器运转起来的怪叫声，很是让人受不了。上次做颈椎MR，好像也没有这么大的声音啊。难道是因为这检测仪器太陈旧了吗？说他陈旧，是因为我看到仪器圆洞上部有一块掉了漆，都有铁锈了。
头部在检测仪器内约有20分钟，也就忍受了他20分钟有规则加杂乱的怪叫声。也就是我，若是换做一个心脏不好的老人家，我都怀疑是否也能忍受这如此刺耳而又杂乱的怪叫声。
     终于检查完了，当起身离开那检测仪器的一霎那，有种重回人间的感觉。
26号上午做骨扫，也是在省人民医院总部做。这次就顺利多了，在医院“仅”待了两个小时就搞定了。

大哥加油，在这里有很多厉害的人也许能在你没路可走的情况下，给你建设性的帮助的，会有奇迹的

3.8复查出院     

    这次住院检查总共做了四个主要的检查，一是抽血检查，主要检查一个月吃国产“吉菲替尼”对身体各器官的影响情况，抽血不仅检查了肝脏、肾脏，而且检查了血液各成分的指标，如血小板指标等；
     二是做了脑部MR，以确定是否有脑转发生。不过从检查结果来看，也仅仅是说明“右侧小脑半球有圆形异常信号，T1WI和T2WI均呈高信号”，诊断结果是“右侧小脑半球出血灶，不除外转移瘤合并出血，建议密切随访”。问医生T1WI和T2WI是什么意思，医生也仅仅应付我们说是医学名词，再多了也不告诉我们了。也不知道这个高信号是好还是不好；
     三是做了肺部增强CT，通过增强CT可以确认肺部肿瘤块是变小了，这是让人高兴的好消息；四是做了全身骨扫，通过全身骨扫，可以检测出骨转情况。从结果来看，和上次做PET-CT结果差不多，骨转主要还是集中在肩胛骨、骨盆、胸腰椎等部位。至于骨转的变化情况，从骨扫结果是看不出来的。因为发生了骨转，也就是说骨质密度降低，骨头变脆，所以以后活动要特别注意，不能提重物，注意不要摔跤。否则，可能会发生让人难以想象的后果。这次住院打骨针，也就是为了抑制骨转。
    通过这次住院检查可以看出，吃国产“吉菲替尼”还是有效的，而且通过抽血进行EGFR基因检测，表明自己最初坚持不做化疗，而是吃国产“吉菲替尼”的做法是正确的。虽然在医生眼里，无论是国产“吉菲替尼”，还是版“吉菲替尼”都不被认可的，但现在因为正版的“吉菲替尼”实在是贵，一般病人都承受不起，所以说很多病人还是在吃非正版的“吉菲替尼”。这个情况医生应该是知道的，只是出于他们所认为的安全考虑，是从来不会认同这个的。

第四章 知己知彼
   
    俗话说的好，“久病成医”。经过最近这段时间在QQ康复群里和众多网友沟通得知，很多病友或者患者家属，尤其是那些得病有两三年的，对于如何用药，吃靶向药如何轮换有了丰富的经验。这些病友的经验值得借鉴，但因为个体的差异性，用药不能生搬硬套，必须结合自己的实际病情，灵活轮换应用各种靶向药。为此，不仅要对自己病情做到了如指掌，同时对于各种靶向药的特性，也要有深入的了解才行。
4.1拔牙插曲

    说起拔牙，也算是治疗过程中的一个小插曲吧，虽说如此，但也算是一波三折吧。在复查的前几天，偶然的一次倒吸一口凉气，忽然就觉得牙疼，是上面靠最右侧牙的问题。而且有时候不小心用舌头碰到那颗牙齿，也会钻心的疼痛。真是奇怪，好好的怎么会突然牙疼起来呢。坚持了几天实在是坚持不下去了，还是去医院看看吧。为此，在复查之前的11月16日就去了“中山大学附属光华口腔医院”(以下简称“光华口腔医院”)。
医生听了我对牙疼的介绍，又看了一下，就让我去拍X光片。对牙齿拍X光片还是比较快速的，不像以往对颈椎，对胸部拍X光片那么浪费时间，几分钟就搞定。医生看了X光片，说是最里面的那颗磨牙中间坏了，需要修复。而要修复它，就需要把磨牙里面那颗碍事的智齿拔掉。要拔牙！？真没想到这次牙疼竟然要我拔牙。我以前可是从来没有拔过牙的，几次牙疼都是补牙，或者戴牙套来解决的。医生看我很不想拔牙的样子，就给我解释说，如果不拔牙，那就只能把那颗磨牙顶部全部磨掉，一直磨到坏的地方，然后把牙修补好后再用其他办法把牙齿补好。听医生这么说，我想那磨牙，然后再补费用肯定少不了，干脆，还是拔那颗智齿拔掉算了。
   因为从心里就不想拔牙，所以就一直拖着，就这样就拖到了复查后的12月1日。当我再次去光华口腔医院准备拔牙时，我得把自己患病情况向医生说明。医生听了我的病情介绍，从拔牙安全角度考虑，或者也是担心拔牙出什么意外，他建议我还是先找我主治医生问清楚，看我这种情况能否拔牙再说。医生说的也有道理，而且在上次医生建议我拔牙后，我也上网查了一下，看像我们癌症患者，到底能不能拔牙。
对于罹患癌症的患者，到底能否拔牙，从网上也搜到了一些有用的信息，比如处于化疗期的患者，最好还是不要拔牙。因为在化疗期间，由于人的骨髓抑制原因，白细胞会大大降低，抵抗力严重不足。拔牙一旦感染，会有生命危险。同时如果要拔牙，也要注意检查血常规，如果血小板低的话，则要等到其恢复正常再去拔牙，不然会有出血不止的危险。而且对于患者而言，如果在病情没得到有效控制的情况下，暂时还是不要拔牙，因为这个时期病人的免疫状态很差，容易感染。
   看了网上的信息，感觉在这个时候拔牙还是有一定的危险性的。为此，我又在QQ群向各位网友请教。众网友也是莫衷一是。更有甚者，有位网友还提醒我说最好不要拔牙，否则会有造成下颌骨坏死的可能。不仅如此，他还“现身说法”，说他有个朋友就出现这种情况，现在后悔的要死。
无论是从网上，还是从网友那里，对于拔牙这事得到的信息基本上就是：拔牙危险性还是比较大的，一定要仔细评估自己的实际情况，看到底能不能拔。既然如此，那我也就要认真对待了。那我就还是按照光华口腔医院医生的话去做，找杨医生问清楚，做到心中有数。
从光华口腔医院出来去省人民医院“惠福门诊部”复印病历，刚好遇到杨医生。把自己要拔牙的事向他说明，并按照光华口腔医院的医生说法，说拔牙创口很小，看能否拔牙。杨医生很是轻描淡写的回答我说“可以拔牙”，没什么问题。
虽然杨医生说的这么轻松，但对我来说也算是一个权威的说法了，这也就坚定了我拔牙的想法。下午的时候带着以往的检查结果去找光华口腔医院的医生，把找主治医生了解到的可以拔牙的事向他说明。这样以来，口腔医生也就放心了。安排助手开始给我拔牙。
说实在的，因为是第一次拔牙，还是比较紧张的。因为在等待的过程中，看到给其他人拔牙，助手真是拿锤子和凿子在敲打，给人的感觉很是恐怖。不过在给我拔牙的整个过程中，除了打麻药那两针感觉有点疼外，真正拔牙过程并没有什么感觉，甚至是我还没怎么注意到，已经拔下来了。
拔牙的过程比较轻松，拔牙后感觉也好好，麻药劲过后也没怎么痛。医生开的止痛药也就吃了两次，漱口水也就用了两天，就恢复到没有拔牙前的感觉了。
“冒险”拔牙，对我到底会有什么样的影响，现在也不好说，只能拭目以待，看后续的实际发展情况。

hbcui168 发表于 2015-12-24 14:15
第四章 知己知彼
   
    俗话说的好，“久病成医”。经过最近这段时间在QQ康复群里和众多网友沟通得知， ...

拔牙到现在快一个月了，没啥反映，牙也不痛，体感也还不错。

hbcui168 发表于 2015-12-24 14:17
拔牙到现在快一个月了，没啥反映，牙也不痛，体感也还不错。

如果长期注射唑来膦酸，拔牙有下颚骨坏死的风险。但您这边刚开始打，应该没问题。祝顺利

正视现实要一定的时间，楼主加油