求助！父亲肺腺癌晚期，心包积液严重，是不是易耐药了！

父亲肺腺癌晚期，去上海胸科医院，第一次穿刺手术排掉血性积液2500ml，后来出院，吃易瑞沙45天，状态一直很好，15天前去复查，肿瘤缩小一半了，回来把脚扭伤了，继而感冒，回老家路上晕车，这几天一直咳嗽，胸闷，大量心包积液，住院已经排掉，请问大家，是不是易耐药了，还是脚崴了抵抗力下降引起的？？

如果易耐药，45天也太快了，15天前，ct显示肿瘤小了一半了呢！求助！

WIT 发表于 2016-1-7 14:42
如果易耐药，45天也太快了，15天前，ct显示肿瘤小了一半了呢！求助！

家父情况类似，才俩月。 医生给的建议是：先排除胸水，再考虑比对大小。
CT显示缩小的话，那就是没有耐药。

sunzongbao2007 发表于 2016-1-7 14:48
家父情况类似，才俩月。 医生给的建议是：先排除胸水，再考虑比对大小。
CT显示缩小的话，那就是没有耐 ...

现在ct显示原发灶缩小，压迫灶进展，不知道是否耐药，我备了点2992，明天看情况，不行就先上2992.

即使真的耐药了，那也是很明显的CMET扩增。虽然这样说不负责，但是总归是有办法的。 如果条件允许，就进行一次基因检测。条件不允许检测的话，就试试克唑替尼。 但是既然CT显示病灶缩小一半，那说明还没耐药。放心。
胸水不是耐药标志。 可能是感冒造成的肺部感染合并肺癌病灶产生的胸水。积极排水，补充营养就好了。 遵从医嘱。

sunzongbao2007 发表于 2016-1-7 14:50
即使真的耐药了，那也是很明显的CMET扩增。虽然这样说不负责，但是总归是有办法的。 如果条件允许，就进行 ...

请教您一下，大概的吃药流程，现在手足无措！

WIT 发表于 2016-1-7 14:52
请教您一下，大概的吃药流程，现在手足无措！

千万不要慌。 我也是在学习中。
说说那个压迫灶？这是怎么回事？ 原发灶缩小说明药物对原发灶有用。
压迫灶是什么？转移灶么？

sunzongbao2007 发表于 2016-1-7 14:57
千万不要慌。 我也是在学习中。
说说那个压迫灶？这是怎么回事？ 原发灶缩小说明药物对原发灶有用。
...

压迫灶医生说是原先的转移灶，在气管边上，左肺的转移灶得到控制，基本没有了，就原先的压迫灶有进展，我估计易也没有耐药！

WIT 发表于 2016-1-7 15:01
压迫灶医生说是原先的转移灶，在气管边上，左肺的转移灶得到控制，基本没有了，就原先的压迫灶有进展，我 ...

压迫灶如果有缓慢进展的话，应该探明基因突变状况，有基因检测的条件么？ 如果没有的话，可以试试克唑替尼。这么快就不受易瑞沙的控制的话，应该不是T790M（猜测）。
这部分都需要科学检测或狠心试药来检测，无法通过病症区分。

只是想要告诉楼主，不要怕积液，积液总会有的，放就放了。营养要跟回来。

500ML积液的营养 用 一碗糖色红烧肉炖香菇 + 两个地瓜+三个鸡蛋 + 四杯牛奶就补回来了。 楼主不怕！

sunzongbao2007 发表于 2016-1-7 15:04
压迫灶如果有缓慢进展的话，应该探明基因突变状况，有基因检测的条件么？ 如果没有的话，可以试试克唑 ...

谢谢兄弟，有情况我们一起交流，谢谢！