cmet耐药后的选择！

henryhu888 · 发表于 2016-6-16 17:29:47

估计是原发CMET扩增

老爸加油我爱你 · 发表于 2016-6-16 17:50:12

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liying · 发表于 2016-6-16 22:59:11

楼主您好，我爹吃易16个月，6月1号增强ct显示肺部原发灶比两个月前的平扫增大0.5cm，医生说是开始耐药了。前两天用抽血查T790，结果无突变！吃易之前是19和21双突变，这次检查结果只有19突变，当然验血的准确率这里要打个问号。然后我想请教您一下，我爸这种情况还有没有什么办法能在不换药的情况下控制住耐药呢？既然790无突变，是不是应该考虑cmet？而且这个验血结果，我也是挺惊讶的，我家易都吃一年多了，理论上来说应该是790的可能性大些，然而竟然没有。cmet没有查，考虑到最近做的检查太频繁，再加上病人体感很好，没什么变化，所以还未采取进一步的措施。楼主帮忙分析一下可以吗？谢谢了！

把吴钩看了 · 发表于 2016-6-19 17:44:55

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希望2016 · 发表于 2016-6-21 04:56:58

楼主你好！我弟弟用9291两个多月

希望2016 · 发表于 2016-6-21 05:05:02

但身上的痛没减轻，一直在吃上痛药都半年多了，现在联吃184，看其他的贴有血栓不能吃，去年我弟弟CT上医生说有血栓，掉下来会有危险，所以心里有点担心，想听听你的意见，谢谢！

康来 · 发表于 2016-6-21 09:03:24

yybhkgy 发表于 2016-3-5 09:46
骨转与cmet扩增有关，是直接还是间接关系，使用针对cmet的靶向药是否可以控制骨转？xl184已经定义为不可了 ...

cmet扩增后，肿瘤的转移倾向就大了，所以有骨转的通常来说有CMET扩增的概率会更大一些。当然全野生的也会骨转。

相当部份的病人不太可能在不同解段多次去做全基因的检测，所以从概率的角度来看，骨转后盲试使用184或280是有一定道理的，而且相当多的人有效果，这就从另一方验证了骨转病人CMET扩增的概率更大的可能。当然X184等CMET药不是专用的骨转药，但对骨转的效果是相当肯定的。