求教盲试特罗凯

251190997 · 发表于 2016-3-5 20:30:51

病人情况这么不好了还有时间去试特吗？我觉得直接试9291可能更好一点。无论入脑还是E靶点都比特强。你现在主要先稳定病人的情况，至少可以进食，恢复营养。现在时间是最宝贵的。

温炎 · 发表于 2016-3-5 20:45:57

本帖最后由温炎于 2016-3-5 20:53 编辑

lanxia27 发表于 2016-3-5 10:53
特罗凯入脑别被误导

脑两处转移，E位点基因检测阴性，你觉得与入脑不入脑有关吗？？这种种情况下我觉得要优先处理脑转，哪还能等着看特有没有用。

EGFR-TKI的分子量较小并可少量通过血脑屏障，EGFR-TKI对有EGFR基因敏感突变者常会在短期内获得明显的疗效。这些药物有哪些呢，该如何选择呢，我排了个顺序804、（3759）、特罗凯脉冲、9291（高剂量）、184、易瑞沙。为什么3759要打括号，因为从文献上可以看到它的血脑屏障通过率非常高，但是病友实际用下来的正反馈还有待核实，所以我加上了括号，病友慎重选择。如果是继发T790M突变耐药导致的脑膜转9291（高剂量）是优于特罗凯的。然后184是针对继发CMET突变的入脑药，入脑效果也很强劲，盲试情况下不容错过！

E位点突变，应该很快就会有变化（我爸当时就是，后来有一个病人向我要赠药（凯）的也是，都才喝1周左右都感觉得到明显的改善）。都脑转了还从特开始我个人认为不太合适，因为脑转后一个月病情变化是很快的。

fsp1988 · 发表于 2016-3-5 20:56:32

病人体感如何，吃药后有没有觉得好点了，如上面所说，你家情况也算紧急，应该直接上120mg9291稳定病情

西伯利亚的蝴蝶 · 发表于 2016-3-6 22:10:31

本帖最后由西伯利亚的蝴蝶于 2016-3-9 22:59 编辑

刚确诊病理分析做了吗？是腺还是磷？是非小细胞肺癌还是小细胞？有脑转，可以咖玛刀处理，降低癌负荷，或者放疗，盲试特罗凯一月后评估效果。单药特罗凯无效，可以特罗凯联184（50毫克）试试。靶向如果无效只能化疗。化疗穿插靶向也是不错的方案！