妈妈肺癌骨转移治疗帖,请大家给点意见

妈妈妈14年年底开始腰疼，到山西大医院做CT挂专家号（院长）诊断为陈旧性骨伤（年轻时骨头断过），15年年初疼痛难忍，吃过中药、多种止疼药无效，4月重新做核磁，又挂院长专家号诊断依旧。后准备住院手术，重新挂一般主任医生，介意做骨扫描才发现肺癌骨转，真是晴天霹雳呀，50多元挂号费的专家还不如20多元的普通医生，白白浪费了治疗的宝贵时间，现已两肺弥漫性发展，骨转移，无法手术治疗。
15年5月16日开始靶向治疗，一个月凯,然后易，同时服了一段时间中药，每月一次4毫克艾本（伊班膦酸钠），两到三个月一次CT，CEA12.87----9.77-----5.22----5.29-----5.02-----10.05,CT由缩小维持不变,最近快4个月没做了,CEA也是间隔了快速3个月了,因母亲不愿检查,现在手头只有多吉美,准备少量联两周看看,CEA明显提高,待做CT后看看肿瘤有无进展,另外母亲不知情，基因没做，盲试，今后如何用药,请大家给予指导,感激不尽。

       

日期	癌胚抗原CEA0-5	吃药情况	检查情况	病人情况
				15年年初腰困，小腿疼痛难忍，吃过中药、多种止疼药无效
5月15日		5月16日开始吃凯美钠+中药	骨扫描：1、左侧第7后肋，腰2、4椎体、双侧髂骨骨转移；2、左肺上叶占位，双肺弥漫性分布结节，考虑左肺上叶周围型肺癌伴双肺弥漫性转移。3、左侧肾上腺结节，考虑转移可能	腰困，小腿不疼了
5月31日		凯美钠+中药	肺部CT，1、左肺上叶占位性病变，双肺弥漫性分布结节；2、心包积液	腰困
7月4日	12.87	6月14日换易+中药+每月一次艾本	肺部CT，1、双肺多发桔节，较前片好转。2、心包积液	咳嗽，有痰，输液后慢慢好转
8月1日	9.77	易+中药		腰困
9月30日	5.96	易	肺部CT，1、左肺尖占位性病变；2、右肺尖结节灶；3、左肺下叶纤维索条影，考虑陈旧性病灶	腰困
11月3日	5.22	易	B超，肝胆脾双肾未见明显异常	腰困
12月6日	5.29	易+每两月一次艾本	肺部CT稳定	腰困
1月18日	5.02	易		腰困
4月7日	10.05	易		腰困
4月29日	11.69	4月8日到24日断断续续联多吉美10天	肺部CT，显示双肺结节增多，疑视肝转	小腿发麻
5月23日	9.5	5月1日易加184三周		小腿不再发麻
5月28日		易1颗半		小腿又开始发麻发痛

2145822652 发表于 2016-4-9 20:37
我个人的看法，说一下
第一：
如果把易和凯全算上，一代E靶点的药，用了11个月了，其实从第六个月的时候 ...

谢谢给的方案，4002不是三代吗，不用先上2992二代吗

最近联184有效，然后该怎么吃，一般易有效T790突变，但现在184有效，难道是CMET扩增吗？以后用药范围是不是变窄了，还能试T790方向的药吗？请各位老师指导

艰难的一年过去了，在各位老师的指导下，易联184、克、280、多吉美以来，还算有效，最近CT检查肺部增大，明显易耐药了，下一部该怎么办呀

近一年来检查用药情况

7月4日                易加280（250*20天）               
8月2日                伊班膦酸钠               
8月8日                易加184，50MG               
8月20日                CT        左肺上叶可见一椭圆形高密度影，病灶边缘可见分叶及毛刺征，右肺上叶可见混杂磨玻璃密度影，邻近胸膜受牵连，双肺可见多发类圆形结节影，边界清楚，纵隔内可见多发肿大淋巴结影，部分可见钙化，肝右前叶可见类圆形稍低密度影，直径约1.5cm       
1、左肺上叶周围型肺Ca伴双肺转移，与2016-04-29胸部CT比较未见明显变化。2、右肺上叶混杂磨玻璃密度影，考虑肺Ca；3、纵隔内淋巴结转移；4、肝右前叶低密度影，转移可能。
8月22日        CEA27.68                       
9月6日                易加克               
9月26日        CEA36.41                       
10月2日                易2+多吉美               
10月18日                易+184               
11月14日                184间隔               
                易加克               
                唑来磷酸               
11月15日        CEA36.61                       
1月1日                               
1月15日                唑来磷酸               
                易+184 40mg               
3月5日                易+多吉美               
4月5日                易+184 40mg               
4月13日                唑来磷酸               
5月21日                易加克               
5月31日                CEA148.1
                         CT                1、左肺上叶周围型肺癌，伴双肺、纵隔淋巴结转移；2、右肺上叶磨玻璃结节，考虑转移性病灶；3、肝右叶低密度结节，转移不除外，建议进一步腹部增强扫描；4、胞椎密度改变，转移不除外；5、心包少量积液。（上述改变，与2016-08-20CT比较，原发肺癌病灶明显增大；双肺转移灶增多、增大；右肺磨玻璃灶明显增大；肝右叶病灶增大；建议进一步全身PET-CT检查）

一路走来快四年了，9291也快完全耐药了，接下来怎么走呀

不懂，帮顶，顺便问问楼主，你吃的中药是在山西开的吗？哪家医院开的？你感觉有效吗？还有背乏是怎么解决的。我奶奶刚吃不到一个月易，每天就是背困。祝楼主妈妈可以有好多个十年，也祝楼主可以给你妈妈找到合适的药。

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省中医院，主要是靶向药的作用，中药感觉不是太有用，背困一直都有，只要一耐药骨头就疼

＇能坚持四年真不容易，加油，望看到后续治疗贴。

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