9291无效，接下来的路怎么走

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妈妈2014年3月6日因大量胸水气喘困难，确诊为肺腺癌四期，同时胸膜转移+锁上淋巴转移。三期培美+铂化疗后，病灶稳定，但是胸水还是大量。
2014年5月21日起服用易瑞沙-----2015年11月，共计18个月的易。
2015年11月到2016年1月，易+299804。因为妈妈走路不稳，几次脑加强MRI都没有查出问题，服用299804+易后，走路症状好转很多，能自已走路。
2016年1月底到2016-4-14，服用9291一个80MG一个月，110MG 两个月，CEA一路从22到31到70，CT显示胸水增多，有3厘米，原发略大一点点。考虑9291无效，但是9291用了三个月，没有发生骨转和脑转，是不是证明9291有弱效？
下一步准备化疗，是不是能回易或特？如果做基因检测的话，是现在做，还是化疗后再做呢。化疗后会不会改变耐药因子？