肺癌精准化治疗可提高生存期

                                                                                              导读
      日前，2016江浙皖豫肿瘤进展高峰论坛上肺癌精准化治疗信息：精准化靶向治疗有效提高了患者生存期，随着精准化治疗深入，患者更多的受益；细胞免疫治疗我们国还处于科研阶段，它仍是生物免疫治疗的一个重要部分，有待科研规范发展。

      记者华琳月2016.5.8在晨报报道全文如下：

魏则西之死，将细胞免疫治疗推向了风口浪尖。国家卫计委更是明确细胞免疫治疗仍然属于临床研究阶段。昨天，在有江苏省医学会和江苏省人民医院主办、扬子江药业协办的2016江浙皖豫肿瘤进展高峰论坛上，江苏省肿瘤生物诊断与治疗专业委员会主任委员、江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授指出，细胞免疫治疗的作用并不能因此一棍子打死，该院目前正在进行非小细胞肺癌EGFR突变病人的细胞免疫治疗临床科研。
     据束永前教授介绍，10年前，医学对肺癌认识仅局限于小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这样的认识一直持续了25年。但最近10年，随着肺癌分子生物学研究深入，肺癌已经被分成一组疾病：非小细胞肺癌可以分为鳞癌和非鳞癌， 非鳞癌又可分为腺癌和未分化癌，腺癌还可以进行更详细的分类。“所以，现在对于肺癌治疗方案，并非单一的。而是根据不同的分型，给予——对应的治疗。” 束永前指出，肺癌化疗的有效率只有20%—40%,但随着精准治疗的实施，有一部分肺癌患者通过分子靶向治疗，病情得到明显的改善，“10年前，肺癌出现”转移的患者，生存期一般在9—11个月，但有了精准化医疗检测后，适合分子靶向
治疗患者，同样在出现转移后，平均生存期可以达到4年。”束永前说。
   束永前表示，非小细胞肺癌占到肺癌患者的80%—90%，其中有70%是非鳞癌，在这部分患者中，一般患者EGFR突变的占到50%左右，女性、不吸烟等优势人群EGFR突变高达70%，而这些EGFR突变的患者，接受分子靶向治疗能取得较好的疗效。束永前告诉记者，在他的患者中，最长的已经活了9年还好好的。不过，一个不容忽视的问题是，束永前坦陈，分子靶向药物同样会有耐药性，第一代药物出现耐药时间是8—11个月，一旦产生耐药，49%的患者会死亡；而已经在国外上市的第三代药物，则将耐药时间延长到了19.3个月，出现耐药后，80%的患者还能存活，该药目前在国内还处于临床阶段。
     对于细胞免疫治疗，束永前表示，该院前不久和省内15家医院联手，开始招募300多名非小细胞肺癌EGFR突变病人，进行细胞免疫治疗临床科研。束永前强调，细胞免疫治疗目前在国际上也是科学家们致力研究的。并不能因为之前国内这一市场的不规范就否定它的作用。据束永前介绍，细胞免疫治疗是生物治疗中的一个主要部分，该科正在进行的细胞免疫治疗研究，前期经过了安全性论证和伦理审查，而且，不收患者费用，也不需要放弃传统治疗，“我们强调的是给受试者获益，从前期的开展情况来看，已有患者免疫功能提高了。”
束永前表示，这样做的目的是为肺癌患者寻找更多的治疗途径。

规范细胞免疫治疗是应该的，但是不能一棍子打死，科技进步是必须的。支持专家们继续研发。

这类有个大前提，已一是医生不能以药以医赚钱（工资除外），二是医院不能逼迫医生赚钱。

其实，私人医院都是以盈利模式的，医生的开的检查、药物越多，提成越高。估计不能全部解决问题

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