阿帕替尼半月肿标翻倍，还有必要继续吗？

肺腺癌骨转，多次检测基因，前期无突变，最近查出Kras少量突变（血液检查突变丰度0.6%，胸水检测突变频率4.7%）。

两种化疗方案先后失败（力比泰，吉西他滨+贝伐单抗），现使用阿帕替尼半月，肿标几乎全部翻倍（其中CEA从694涨到1296），病人主观疼痛感受时好时坏（之前化疗有效情况下用药一周后疼痛必然减轻），高度怀疑药物无效。但药厂的服务人员表示阿帕替尼用药之后确有前期肿标升高后来有效的案例，确实这样吗？

留给我们的时间已经不多，多等半个月很难说后面会面临什么样的情况。想问问使用过或了解阿帕替尼或类似多靶点药物的朋友们，确实有上述肿标先大幅升高后来药物有效的情况吗？

谢谢！

主治医生推荐的啊！

KRAS突变的话其他靶向药无效，目前可靠的是司美替尼

阿帕替尼，医生推荐另有目的，药厂那个是销售，都是看钱的

如果KRAS突变，预后往往不好，楼主要做好准备

KRAS即使用司美替尼，曲美替尼，MEK162这些MEK1/2靶点的药物有效率都不会太高，外国二线之后会考虑上PD1，国内用抗血管生成类药物，会有部分人有效，但是有效率会低