妈妈凯美纳耐药，后续如何用药

我妈妈2016年3月初诊为肺腺癌基因19缺失，有骨转和脑转，骨转表现为右边肩胛骨疼，不能手术直接吃凯美纳，医生建议脑转没症状暂不处理，5月份复查缓解明显，骨转部分消失，病人感觉不到骨转疼了，cea由200多降到58，肿块5乘4.9缩小为3.8乘2.9。但是7月复查肿块变成4.6乘2.7，cea上升到65。我想会不会凯耐药了，害怕脑转有进展。请问我是要给妈妈换299804试试，还是该直接9291呢。