母亲非小细胞肺腺癌，凯美纳使用27月耐药，下一步用药方案建议

新近才发现这个论坛，拜读了很多贴子，看到大家的努力和无私分享，非常感动，要是早点发现这儿就好了，不至于我在帮助母亲治疗的时候那么无助。

先介绍下母亲病情：

1、2013年4月，母亲咳血，CT报告怀疑肺癌，入院多种检查未确诊，PET-CT认为良性，后出院观察；
2、2014年7月，母亲下半身发麻，入院几天后下半身瘫痪，检查确诊非小细胞肺腺癌并脊柱转移，脊柱肿瘤压迫脊柱神经引发瘫痪；
3、治疗：立即使用凯美纳，并做脊柱手术减压，凯美纳使用一月后复查，肿瘤缩小，有效，此后一直持续服用。脊柱术后进行康复治疗，三个月后可恢复行走，至今已有两年；
4、进展：前几次复查CT肺部出现少量小结节，肺部肿瘤大小没有变化，脊柱肿瘤有所增大，表现出凯美纳效果下降，可能耐药。
5、现脊柱神经受压迫已出现严重的疼痛现象，伴有腿部发麻，怀疑进一步进展可能再度瘫痪......

特向各位请教：凯美纳耐药后可以换用什么药？在哪儿可以买到，谢谢！拜谢！

真心求教，请各位前辈指点。

特，4002或9291

一开始为什么不手术？

考虑2992或9291吧，来源都是自己找的，正版太贵

AZD9291的成品药Osimertinib据说的仿制药已经有了，可去打听购买。孟加拉碧康药厂也有，价格和渠道可去打听

缺水的鲨鱼 发表于 2016-8-21 21:53
一开始为什么不手术？

谢谢关注。
当时肺部有较多结节转移，已无手术机会。脊柱是第一时间做了手术，但是从前胸开刀要从心脏旁边穿过，风险极高，因此选择了背后开刀，也就只能是减压姑息手术，无法清除前部肿瘤。

crystal727 发表于 2016-8-21 21:59
考虑2992或9291吧，来源都是自己找的，正版太贵

谢谢！
只是自已找比较困难，如果其他病友用过有效，还请推荐一下！

大号荔枝 发表于 2016-8-21 23:08
AZD9291的成品药Osimertinib据说的仿制药已经有了，可去打听购买。孟加拉碧康药厂也有，价格和渠道可去打听

谢谢指点，我想办法查一查，谢谢！

如果超过两年使用EGFR药物，出现T790M的机会近50%，即使是盲试9291有效率和化疗很接近，但是现脊柱神经受压迫这方面，可能需要考虑一下独立处理，即使靶向有效，不代表能控制所有病灶。