妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
8 O0 t( I: }8 r1 H: a你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
: D0 L" J3 H/ c& ?8 z6 J+ B版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

3 E$ o1 b( `# ]% Z肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

/ A5 x5 j5 m/ w0 S缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
. E- A2 ?  y3 v# @3 i1 W! z
2 U, B1 ^0 \1 v4 f医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

7 O. u" [% o9 F* ^2 L8 ^2 W# Z三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

2 j3 o! N% Y+ V4 I( d! G" b/ `目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
. h% r. J1 l5 j请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

1 J# W+ o. T' L8 w4 T* O不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
* M% q3 y& ?" m$ d7 d' `& E调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 r9 i; y6 W' W( O+ n. U
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
, ~  U1 I% A$ w- {2 S
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
: L7 M4 ]: y7 H" W6 V全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
) R% h7 @3 m4 k1 y  Y5 J
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

! c( C" q1 S6 Q* }, l. Y# }是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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1 I" W5 d# j0 e$ T$ L) f( B另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了