妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
9 s. Z# ~9 \. B你是要做手术找胸外没错。

, ^  P8 \1 d# E$ D版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
& m" n( J3 G! Q版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
+ _) ^3 X  \7 R' Y. s& Z/ [! i5 s* H8 b肿瘤有没缩小？

2 X' V4 A4 g: R+ n1 n$ Q( o缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

- y4 V) c' A. o医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

6 w# p  V! V. q% G& G0 |三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

3 Y7 {. @' ?7 D0 I9 P6 C: [! B目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
* o0 L/ Q' e6 X请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
- T/ C4 u  [# Q2 e1 M2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
1 M2 z) c1 _5 _
! g2 a; A. [& O  \3 n不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
) ]6 s7 I5 B9 s' i8 p7 \% P# e
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

) U' h% y0 E. g不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
2 P( z# l: Q2 K7 R  J9 I( ~全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
; |2 g$ W; u; h7 f
4 t; q" t( f! T3 w7 Y7 t7 \2 S抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

0 c& b' k- G8 L, A是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了