妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ U% ^8 X6 o- F* T. t你是要做手术找胸外没错。

# I0 k; d. p) y版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
2 J" `  M- v7 D; }版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ o2 P  P  ~! U% a- F1 K) }版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

- x7 Y* G4 @  U: D肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
. f5 D- G9 I8 X肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

5 H/ ^* _& t/ U& d# P& @9 f医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
+ |4 g) _7 D+ J, K' s2 ~8 l+ w

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
$ ?8 Q7 r0 r' S( ^) O手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
0 _. q( E0 {, T: g( }+ G+ L
- b" ]% p. v7 I9 ~" s0 z( p# n目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
& |/ Q( \( F. k. L7 B请问海猫大人:
: W8 ^: n* n2 R" d1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
! d# I( d9 j7 L: J6 M1 P5 [% O5 |2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
* k+ y9 G- K3 m, }
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
8 D$ R' _4 |5 ^/ V0 h5 b调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 H% k+ h+ \3 N  |
8 V3 f2 N+ R3 X& Z3 V7 C不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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7 c! u) N9 U' S! w8 M" Y& ~抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
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版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
- {, R. T! L3 w/ n2 x- F# ?全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
" z6 i% d2 P3 a; }) N, V
3 c9 u7 y/ O6 S7 ]. O+ r抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
5 }+ u; |* N0 F5 v2 ?4 \- t是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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6 N/ s0 b, |  A* Y另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了