肺腺鳞癌21突变，易耐药，求问后面应该用药

嗯 可以试试阿法替尼2992

念慈安 发表于 2016-8-31 15:08
基因检查应该做哪些点位的，还是要全做，全做好像也挺贵的。

全做要一万多吧

特.2992.4002.9291

为延长耐药，可特罗凯一试后再换其它药。

贝尔尔贝 发表于 2016-8-31 16:25
嗯 可以试试阿法替尼2992

正在试2992，但直观感觉作用不大，再观察几天，不行就上9291

阿法替尼的临床，如果19突变它会比特要好，而21突变总的数据和特差距不太远

牧马 发表于 2016-9-2 00:48
阿法替尼的临床，如果19突变它会比特要好，而21突变总的数据和特差距不太远

对，这几天看2992的效果并不好，还有朋友建议试试特罗凯，担心没有效果又出现空窗期，也没敢用，昨天买了9291，先用上再说，基因检测也不是一天两天能出结果的。

念慈安 发表于 2016-8-31 10:59
我看论坛上有信息说，21突变的易耐药后用特可能会有效果，这种效果可能性有多大？

我个人觉得这只是临时性的方案，理由是特的血药浓度高于易，半抑制浓度IC50小于易，所以可能会有效果，而且据说特对L47突变有效，不过有效的话应该时间不会很长，当然，我家还没试过特，另外有帖子说21突变易换特100%成功，不必担心脱靶，可能是指还没耐药的阶段。

中微子MWXX 发表于 2016-9-2 11:26
我个人觉得这只是临时性的方案，理由是特的血药浓度高于易，半抑制浓度IC50小于易，所以可能会有效果，而 ...

对啊，我们现在已经耐药了，所以也不敢盲目试了

念慈安 发表于 2016-9-2 11:51
对啊，我们现在已经耐药了，所以也不敢盲目试了

楼主先别急，能确认是缓慢耐药还是完全耐药？缓慢耐药？如果是缓慢耐药的话，不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-13915-1-1.html?_dsign=a234c263
有介绍易加量的吃法，我觉得和换特的思路是接近的，就是先增加对E靶点的浓度，但是我也担心这有可能会加速耐药，所以我认为这只是临时性的方案，为下一步的正式方案的落实提供缓冲时间，避免空窗期，至于后续的正式方案，还是多请教一下网友，这里高手如云啊，当然如果有条件也请教一下别的医院的大夫。祝福楼主的家人！