一个非常关键的问题，一代药耐药后，到底应该上2992还是9291？选择的标准到底是什么？

十一月十七日 · 发表于 2017-12-15 16:38:31

这才是真正的技术贴，学到了很多东西

15818487636 · 发表于 2018-3-1 00:58:57

谢谢楼主的提问（正好也是我想问的），谢谢各位前辈的回答，想问下楼主最后是怎么决定的？

lmmdtc · 发表于 2018-3-1 09:38:47

本帖最后由 lmmdtc 于 2018-3-1 09:45 编辑

我父亲腺癌晚期，EGFR突变，吃正版易6个月，昨天做检查发现肺部肿瘤增大，主治医生判断易瑞沙耐药，周一要进行活检，可是15号才能出检查结果，中间15天空白，父亲有脑转，昨天检查结果脑部暂时没有变化，想自己试一下2992，或者4002，不知道选择那个是对的，请大家帮忙给点意见，谢谢！

仔仔不落根 · 发表于 2018-4-8 15:39:25

我妈妈今年56岁了，平时身体一般，不好也不坏。2016年10月初，我母亲一次偶然的机会ct发现左肺上叶有一阴影，后做了增强ct，拿给附一院胸外科一教授看，该教授看后认为是恶性可能性很大，但看片子感觉位置很好，手术效果也应该不错，于是当时我的心就没有那么慌了，10月20日，我妈妈进入手术室，一小时后医生通知我下去看标本，结果那个教授就说切出来看到在心包以及主动脉上面有一些恶性的结节了，只能将最大的那个病兆切掉，其他地方不敢动了。最后母亲病理报告出来肺腺癌晚期，医生建议化疗，当时就去做了基因检测，幸好21号外显子有突变（EGFR L858R）然后就托朋友从带易瑞沙回来开始吃，一直吃了一年多，直到最近一次检查，之前的检查cea一直保持在10以内的地位，昨天的检查结果cea只有2.几，当时心里还很欣慰，但是今天做核磁共振，出来的结果是脑部出现了一个约0.9的东西，医生的意思是疑似脑转移了，然后母亲就很消沉我想问一下，如果是转移到脑部了，是否会在cea上体现出来？或者是从一开始我的观念就是错的，我母亲的指标不能只看cea？另外，如果是脑转了，但是cea又保持在这个低位，是否代表易瑞沙耐药？如果确定耐药，怎样确定方案？再做一次基因检测么？还是直接上9291？或者是其他的对脑转好的靶向药？

liona100 · 发表于 2018-6-25 22:06:42

仔仔不落根发表于 2018-4-8 15:39
我妈妈今年56岁了，平时身体一般，不好也不坏。2016年10月初，我母亲一次偶然的机会ct发现左肺上叶有一阴影 ...

CEA只能作为参考，很多人CEA不敏感的，病情进展了 CEA并不会明显增大

希望冉冉 · 发表于 2018-6-27 15:38:24

15818487636 发表于 2018-3-1 00:58
谢谢楼主的提问（正好也是我想问的），谢谢各位前辈的回答，想问下楼主最后是怎么决定的？

我是直接用9291的，没有吃2992这一步！您也可以这样！

很久很久不来了，今天碰巧上来看一眼，二年前的贴子，到现在居然还有病友在回复，真是感慨万千啊！其实你们的现在就是当年的我，我都能理解各位的心情，一路走来，经历的太多太多了，我真的没想到两年前我提的这个问题，还有病友在找寻答案！这样看来，这个贴子提的问题还是有用的。
现在的论坛人气差好多了，还记得当年，憨叔在时，论坛里的大神也多，没有这么多卖药的，大家同病相怜，互相鼓励，热心帮助，那时感觉这里就是一个心灵的港湾，来到这里才能找到温暖。这也是为什么这么久了，我还会上来看一眼的原因，想看一下那些曾经的一点一滴，回忆一下那与癌共舞路上的崎岖不平，问候一下那些帮助过我的老病友，虽然走的人越来越多了，但那份真挚的记忆永远都回荡在心间，仿佛那就在昨天......
那些亲爱的战友啊，你们都去了哪里？我很想你们！很想！！！