求助大家，妈妈脑转，吃易16个月耐药，疑是脑膜，吃92一个月效果不好，怎么办，妈....

妈妈的治疗贴，从易瑞沙耐药后，吃92，出现问题，不知道下一步治疗，恳请大家帮忙


第一阶段：2011.5----2015年3月

我妈妈74岁，2011年肺腺癌1b,手术，后化疗四次，后恢复不错，空窗四年，本来以为妈妈可以继续幸运下去，错误以为早期是可以治愈的，
第二阶段：2015.4月--2016年八月     开始吃靶向药，吃易瑞沙16个月，后身体不好

     2015年4月，妈妈出现多发脑转，基因检测是19突变，医生建议吃正版的易瑞沙，吃了16个月，妈妈的脑转得到很大的改善，在吃了一年后出现癫痫，体重持续下降，cea慢慢上升，可是都没有超过标志值。说明妈妈的CEA不敏感，担心出现脑膜转移，6月底进行加强磁共振，对比一年前，有了很大改善，八月份的CT，平均两个月CT检查，都显示稳定，但是妈妈身体继续不好，癫痫频繁，体重下降，白细胞突然低，担心出现脑膜转移，影像检查不出来，九月12号妈妈开始吃92。

第三阶段   最痛苦的阶段    易瑞沙耐药后，盲吃92一个月，问题多多，怀疑无效，妈妈身体没有好转，准备基因检查

  九月12号开始吃92，起点100毫克，起初睡眠不错，十天后，出现连续四天吃92，十五分钟会呕吐，配合止吐药胃复安，再吃92，还是会吐，要崩溃了，当时吃饭和其他药，都不会，吃了15天，检查血液，大生化全部合格，白细胞低，奇怪没有化疗，也低，吃了升白药，终于正常了，其中 血常规中，淋巴细胞比例，淋巴细胞数低于标准值，其他大部分都正常，可是这几天，人不好，也出现呕吐，说头痛，乏力，吃不下，几乎都在睡觉。高兴的是 cea从九月10号的3.476，九月27号为3.374，有所下降，其他的ca199.、ca125、ca153、nse。全部正常，为了减少呕吐，30号去医院输液，甘露醇，和地塞米松。先安排三天，可是这三天效果不明显，十一月一号早上出现癫痫，这次癫痫一会儿就好，又呕吐了，对购买的药不确定，后改换购药渠道，根据卖家的建议，加量到120（请教大家，究竟92要吃到多少，脑膜转移的是否要加量，有病友说要起步120，甚至要140，也有医生反对加量）

从8号开始，92的计量再加强到120，换了新的买药，为了解决妈妈吃饭问题，我把要吃的食物打磨为粥，妈妈终于可以吃上一碗饭，高兴一下，可是人非常乏力，喜欢睡觉，吃了吃饭就是睡觉，气喘吁吁，走几步就累，走路需要人牵着，还是会出现呕吐，妈妈的这些问题，尤其担心妈妈的气喘，是否是病情加重了，10月18号检查血液，这次指标不好，9月12号的cea,是3.4。9月27号的cea是3.3，十月十八号CEA为3.92,  
上升了0.5。d一二聚体1.91高于标准值为0.55，纤维蛋白原1.52低于标准值，纤维蛋白降解产物5.7高于5的标准值，钾3.42低于3.5的标准值，钠133.7低于135的标准值，同型半胱氨酸32.9高于20的标准值，ca199从22上升到55.48，九月28号才22，超过标准37，20天大涨，十月22号检查脑部，胸部，腹部ct,脑部的脑室系统较前明显扩大，考虑出现脑积水，医生怀疑脑下面出现问题，建议磁共振，胸部，腹部都正常，妈妈的原发部位一直比较正常。看来妈妈现在的状况是脑部进展了，妈妈吃92，一个月多了，妈妈现在情况比吃易不好，最近呕吐比较多吃不下，看到这样的数据都不知，下一步的治疗法案要怎么办，请大家帮忙，92现在效果不好，准备基因检查，要等一周，有朋友建议特罗凯脉冲，还是92联合280，92联合804，特联合184，4002联合804,现在妈妈身体虚弱，不舒服，看了很伤心，等待一周，这段时间不如如何处理，开始尝试让妈妈一天吃易三片，隔天，呕吐加剧，第二天，第三，还是吃回92.100毫克，妈妈半夜起床不小心，頭碰伤，流血很多，这两天妈妈晚上没有呕吐，高兴，下一步怎么办，

楼主，你要把你母亲的病情、治疗简要地说清楚，好让论坛的大伽为你提意见、出主意。

好的，谢谢提醒，

呕吐很可能也是脑转的造成的。住院挂甘露醇，降低颅压，缓解症状，同时9291至少100mg每天，最好连804。

谢谢，现在就是吃92，后十几分钟马上呕吐，药，就吃不下，吃其他药不会，如果联804的话，如何吃

靶向一般不是饭前一小时，饭后两小时吃嘛。饭和92中间间隔时间长一点试试看？我爸爸前段时间吃92反应也比较重，晚上吃完胸闷，喉咙又辣又堵，很不舒服，后来慢慢摸索着适应了，最近吃已经没有任何不良反应了。

我家也有类似的问题

wxh110 发表于 2016-9-25 15:44
我家也有类似的问题

请你你们是怎么解决的，谢谢

秋日奏鸣曲 发表于 2016-9-25 12:22
靶向一般不是饭前一小时，饭后两小时吃嘛。饭和92中间间隔时间长一点试试看？我爸爸前段时间吃92反应也比较 ...

谢谢，你们如何处理这些副作用，我妈妈反应太大，药都吃不下，食欲怎么样，我家吃不下

家人安康 发表于 2016-9-25 17:35
请你你们是怎么解决的，谢谢

准备去做放疗，外加9291.因为出现精神障碍，吃饭和喝水都想吐，又无法讲清楚，只能慢慢哄着