求助，特罗凯十个月耐药，病情恶化严重。救命。。。

  家母今年62岁，于2015年11月13号确诊为肺腺癌四期。
  1：左上肺肺癌
  2：肺癌脑转移
  3：肺癌双肺转移
  4：肺癌胸椎腰椎转移
  左上肺占位，双肺多发结节，椎体骨质破坏，脑MRI见多发占位，当时EGFR检测18、21突变，随听从医嘱服用特罗凯，病于2016年9月份前使用陪美＆顺铂化疗三次，期间病情稳定，病灶没有恶化也没有减轻。2016年9月23号因呼吸困难，二次住院，住院后左上肺抽出800胸水，随后顺铂局部化疗，现在左侧胸水控制住了，今天做ct右侧又有了差不多300的胸水准备用同样的方法解决。可是现在只要以活动就喘不上气，感觉随时有憋死的危险，咳嗽严重，一直不知道什么原因。
  t790m检测阴性，egfr检测群补没有突变，准备赌一次试试，盲试9291，还有人说可以试一下2992，最近看到184和280，不知道针对我母亲这种情况怎样用药比较合理呢？先上100mg的9291？还是什么呢？
  恳请各位能多给点意见，救救我妈妈。

麻烦各位高手帮忙分析一下，谢谢

t790m检测阴性，egfr检测群补没有突变
这个是什么时候做的？
如果是吃特之前做的，现在已经吃十个月特了，790这个很可能已经不准确了，建议上9291，100每天。
如果是最近做的，那吃9291可能无效，建议试2992较合理。

yxyzshn 发表于 2016-10-18 08:36
有18应该再试试2992

那2992需不需要联合呢？

1600187926 发表于 2016-10-18 09:55
t790m检测阴性，egfr检测群补没有突变
这个是什么时候做的？
如果是吃特之前做的，现在已经吃十个月特了 ...

是这个月刚做的，在特罗凯耐药之后。如果吃2992的话需不需要联合会好一点呢？

楼主加油！基因检测是一方面，也可以尝试别的靶向药，9291主要还是针对T790M的，祝福楼主和楼主的家人好运！

中微子MWXX 发表于 2016-10-18 13:41
楼主加油！基因检测是一方面，也可以尝试别的靶向药，9291主要还是针对T790M的，祝福楼主和楼主的家人好运 ...

谢谢您，非常感谢您的祝福

可以2992试试