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父亲62岁,抽烟30多年。从7月检查出来到现在10月25日,除了腰部疼痛,并没有出现发烧,消瘦等症状,10月开始有时会偶尔咳嗦。(并未告知病情至今)
16年3, 4月开始腰部酸疼,当时以为是腰上的老毛病,并没引起重视。6月末腰部扭了一下,然后开始疼痛剧烈,去医院拍片开始以为是腰间盘突出,常规治疗+针灸10多天,没有效果。然后换医院重新检查,怀疑恶性肿瘤骨转移。换医院全面检查,7月15日左右确诊肺腺癌IV期,多处骨转移。腰椎有两节溶骨性病变比较严重,保持不好,易发生病理性骨折。肺部穿刺,做病例+基因检测。(CEA 68)。
7月25日---8月1日 带父亲北京广安门医院中医求医,顺便北京旅游几天。期间大连医大二院基因检测结果出来,显示只有19 del缺失突变。(医生建议服用易瑞沙)
8月2日-----8月30日 服用中药(未加抗癌成分,主要扶正固本)+易瑞沙。检查结果:CEA 升至80 ,加强CT显示病灶无变化。期间8月16日注射唑来膦酸。医生建议继续易瑞沙观察。
9月1----9月27日 服用中药(扶正固本)+易瑞沙。检查结果:CEA 81。加强CT显示病灶略有增大,出现新的小病灶。(医生宣布易瑞沙无效)。月中唑来膦酸注射。
头两个月,治疗基本无效,注射唑来膦酸以后骨痛缓解,每天服用3片止疼片 基本无大的疼痛。但是行动受限,行走不能太远。
9月27----10月14日 空窗+中药, 期间换医院,做全血液DNA+化疗药物检测。做检测的时候,多抽了一管血,做CEA检测 显示166(不同医院,主要为以后检查做比较)。
检测结果出来:更悲催,原来的19突变没有了。 变成了21好L858R 突变了 其他所有的基因检查全部都是阴性。T790M 也显示阴性。 CMET竟然显示没有检测。
10月15日---至今,月中唑来膦酸注射 ,服用特罗凯+中药。(换医院后医生说,如果暂时不想化疗,先试试特罗凯吧,毕竟抽烟的,有易瑞沙无效但是特罗凯有效的案例。)
服用特罗凯至今10天 体感并没有什么变化。等待11月5日左右检查结果。
想请教群里大神几个问题:
1,如果特罗凯无效 应该用什么靶向药物,毕竟两次基因检测 都有突变,虽然无效,是不是可能要考虑CMET扩增,原发耐药。 另外CMET检测如何检查,穿刺的样品已经没有了,不知道血液可以不可以检测CMET扩增情况。
2,如果特罗凯也无效,是不是要考虑化疗几期,稳定病情,然后再尝试其他靶向药物。
医生方案(培美曲赛+铂类)。此化疗方案负作用大吗? 因为瞒着老爹,不想让他发觉。
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共1条精彩回复,最后回复于 2016-10-26 11:26
尚未签到
今天去医院,医生建议培美+铂类药物化两期看看效果。我问医生是不是需要靶向药物联药试试,医生说别把病人当小白鼠了。下一步该怎么走呢?纠结中...... |
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