母亲非小细胞肺癌4期，易瑞沙11个月耐药，下一步用药方案急切寻找中。。。

我妈妈2015年11月查出非小细胞肺癌4期，骨转移，有胸腔积液，未手术，未化疗，基因检测19和21显子突变，使用埃克替尼一月后一直使用易瑞沙至今，CEA从最初的60.21降到最低时的5.04，后开始缓慢回升，出现耐药迹象。目前易瑞沙已经吃了11个月，2016年10月21号检查CEA 回升到18.35，应该可以确定易瑞沙已经开始耐药。这次还未做T790M基因检测，但猜测应该是T790M突变，核磁显示无脑转（万幸！）。

现在非常着急明确妈妈下一步的用药方案。妈妈体弱且有高血压/心脏病，所以我不打算化疗，只能寻找下一代替换药尽快用上。学习了论坛前辈们的治疗路程和经验，觉得可能9291是目前唯一有效率最高且比较可靠的替换药，其他药都因不同的病情程度而效果各异。所以想下一步给妈妈用上9291。咨询了妈妈的主治大夫，9291正版要9万一盒且只能在国外买到，着实被吓到了，普通家庭真的吃不起啊！可是看到妈妈的病情进展又心急如焚。请各位论坛的前辈指教，哪里可以买到可靠的9291非正版药（YL），我现在非常的着急，妈妈现在断药了，很担心指标快速反弹。在此叩谢各位了！！！

换2992 或者9291试试

2015年11月至今母亲的病情变化如下：

1) 2015.11  因颈椎C4椎体病理性骨折住院，经PETCT检查出右肺原发灶，有恶性胸腔积液，且多处骨转移。后抽胸水做了基因检测，19和21显子突变，定位为非小细胞肺癌4期，无法手术，未化疗。

2)  2015.12.14： CEA 60.21，等待基因检测结果时开始盲吃埃克替尼。后基因检测结果显示EGFR 19和21都突变，埃克替尼有效，继续服用。

3)  2016.1.8：  服用埃克替尼23天后检查，CEA降至33.08，降幅45%，颈部、锁骨、腋下和腹股沟处的淋巴结都有缩小或消失。后更换为版易瑞沙。

4)  2016.1.24：服用版易瑞沙19天后检查，CEA降至18.27，降幅44.5%。之前的颈椎疼基本上不疼了，肩痛和背痛情况也不明显了，睡眠很好，精神和胃口都很好，腹泻不明显，无咳嗽，无胸痛。

5)  2016.2.29：易瑞沙继续服用36天后检查，CEA降至9.8，降幅46.36%。

6)  2016.4.13：易瑞沙继续服用44天后检查，CEA降至5.04，降幅48.57%。

7)  2016.6.6：易瑞沙继续服用55天后检查，CEA上升至9.53，怀疑开始耐药，打算继续服用一段时间看看。

8)  2016.8.16：易瑞沙继续服用72天后检查，CEA缓慢上升至13.04，应该是耐药了。开始研究替换药。看到有病友说可以换特罗凯，但我觉得两个药是针对同样靶点的，要耐药就都无效了，所以心存疑虑没有换特罗凯。同时打听到9291国内没有，国外买药也很复杂，所以暂时没有换药，而是继续服用同样计量的易瑞沙。同时在找9291的非正版药源。担心其他部位转移和脑转，所以做了骨扫描和颅脑增强核磁，骨扫描显示没有新增的转移，于是暂时放心。核磁预约比较慢，在等待。

9) 2016.10.21：易瑞沙继续服用66天后检查，CEA升至18.35，颅脑增强核磁显示无脑转。

飞翔的企鹅 发表于 2016-10-27 10:05
换2992 或者9291试试

打算换9291，现在正在找9291的药源，很着急，在跟坛子里的前辈到处询问。请问您这里有可靠的药源么？

Landecy1203 发表于 2016-10-27 10:58
打算换9291，现在正在找9291的药源，很着急，在跟坛子里的前辈到处询问。请问您这里有可靠的药源么？

你加入群，去群里问吧， 版主什么的，应该会知道的。

妈的情况和你的一样，其实我一直都在为耐药做准备，今年4月我妈查出肺腺癌脑转骨转，后来吃凯美纳，10月份CEA有点回升，所以做了基因检测，790的量很小，我就带我妈去左安门的肿瘤医院去了，这之前的CT片子也出来了，右肺有一个2毫米的转移。脑部没事，我就问医生是不是耐药了。医生给我的方案是这样的。第一，原发和其它转移的地方无进展，凯美纳还可以在用用，因为换了药之后的路就又窄了。第二，肿瘤医院有项目组，应该是国产的药再做临床。要是还有发展就重新做穿刺进组。第三，耐药的表现还要看病人的具体身体情况再做考量，是否换药。第四，病人家属要做好耐药的心里准备，这是这条路上必须经历的。我的这些回复希望可以帮到你。

这里的规矩好像这里不能留群号,你还是找其他人吧.我当时也是问这个问那个才要到的群号.