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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1113820 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑
$ d3 }7 T! T& W6 M3 ~6 @$ u2 P* V- A  D  q
祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。9 g5 {& |: E4 W7 Z0 V
确定后可以打骨转针。3 P1 x9 b6 U+ U3 @+ T( ?
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND5 `1 [1 k) y, g# Y8 g
THERAPE UTIC PERSPECTIVES  I* F4 }4 N, O
J. Mazieres, S. Peters
  p7 n8 I4 [9 K4 wIntroduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
0 t: ]  E8 d/ A/ _) Ooutcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted- i: k+ W7 D# k$ s
treatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her2
  W. n. K; w; V! _0 J) wtreatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations
3 ]9 x6 S6 V* |6 wand 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;
) D" h, C2 _  }6 Zdisease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
- x+ b* ~8 k! Y! N# k0 r0 jtrastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to! K9 H% m$ E# p, a
lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and: W4 [1 G0 o) m! m; G& D
22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.0 \7 i4 V' V7 u  e
Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,2 |3 n- W: X9 y# C+ k
reinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .
3 c  ~6 u9 p# qHER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative: @6 P! e' v0 |/ h9 ^
clinicaltrials.* ?5 j) D8 l$ y
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下' W$ L" K. I% s: r5 i2 z
   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html
9 C9 ~7 H2 `% z4 e
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?
! r3 H1 l; Z+ c4 SCEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑 4 u( q; W4 k" ]% W  S3 q# W  B

6 D5 r" c" C, }; ~: P 2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑 # w0 G4 D8 U; x! _0 U. {4 D

6 H: d& R3 P# t. N因这个项目检查要自费& o& \/ B! I9 {/ W
{:soso_e117:}
7 r" C& |, Z2 e4 i( R# T所以......  R4 ]3 [! S% c4 b! }) n) U
下周去检查! b* g* o0 y7 i
谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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