我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 发表于 2012-3-29 08:09

                               
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* x# M: J: b" O今天早上起床，测了血氧浓度，98%，人感觉也可以。就重新吃特了。

你好老马，请问血氧浓度是自己在家测吗，怎么测，谢谢

老马，又来打扰你了 ，我爸爸3月31日开始服2992，之前容易气喘，现在气喘缓解了，但是左部肋骨下方和左后背晚时睡觉反而容易酸痛了，今天去查CEA，是36.49(正常值O一5)，上2992之前是28.53.目前2992吃了13天，这算有效没?生化和血常规大致正常。

血氧浓度在家测的，用指夹式血氧计，淘宝上买的，200左右一只。
: c* W% o6 v6 G& O/ Y, w- L现实太伤人，可能只是部分有效。可以考虑联合半量的XL184.

老马，好久没看到你更新情况了，你父亲最近怎样？
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马哥，我刚刚读帖子看到了您以前回复的一句话：“我的意思是说在易耐药前换药的话，该试试阿帕替尼，阿法替尼之类的药。特跟易是类似的药，换的意义不大，2992是不可逆的，有未知的风险。”这是2011年说的。现在对这句话有新的解读了吗？比如说，2992是不可逆的，有未知的风险这句话。

仔细地看了老马的贴子，足足打印了二大张，得益很多，真心谢谢。我爸印特吃完30天了,4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，吃完15天测是7.11，与30天之前比降了20%，与15天前比降了27%，这算不算特有效？

憨叔和老马二位抗癌巨人，真心佩服。

老马：今天做了增强CT，结果出来了：4月22日CT增强
  |( Q( P( e4 K) N( l两侧胸廓对称，右下肺有一约39*45mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为40HR左右，其余两肺野有多发小结节，增强后见两侧肺门有淋巴结显示，气管居中，气流通畅，增强后纵隔内有多发淋巴结肿大，两侧胸腔未见有显积液征象，所显示肋骨未见明显骨质异常。
3月24日CT胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影，边界清晰，呈分叶状，可见细短毛刺，大小约为3.7*2.9CM，其远侧肺野见片状高密度影；两肺另见散在点状，小结节状高密度影，界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
求指点

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特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
( d9 w* A6 d) j8 n6 V9 Q: o" d替吉奥：每天，早饭后3粒（20mg一粒），晚饭后2粒，吃二周停一周。
2 q0 V" C! P& |. H- I) R' w凡德他尼：100mg每天一次，空腹服用。
. X- C# F( d+ r. r& E7 R5 H" r替吉奥价格：
! |+ ^- }+ g) O, A日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片，8500元。
6 y; G0 f5 c) c; S山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
+ M4 C; p& A& F多数省份入医保。
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老马你好，请帮忙看一下我妈妈的治疗经过，能不能给点建议看下面怎么走啊？谢谢哦!

病人女，现年58岁。不吸烟。
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2010年1月，PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移，已经错过手术机会，只能选择化疗
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2010年1月，紫杉醇+卡铂，化疗6周期，病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
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, z( X6 r3 x& M: A% |! H/ S2010年6月，肺上病灶氩氦刀，术后胸水1L，胸水里没有检测出癌细胞，CEA正常 （0-10）同时打骨转针。
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$ U2 N' ~! n! Y# O- @2010年8月，CEA上升，CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期，无效，CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期，CEA下降到正常。同时打骨转针。
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2010年底，CEA上升，CT显示肺部有进展，开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。

3 F/ x) J/ t6 s6 D8 J, \& G5 ^2011年，整个一年CEA都在正常值，特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
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3 j; p( P2 t9 ]3 Z2012年1月起，CEA缓慢升高，以每个月20%的涨幅，从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
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# n8 N4 T8 l5 k: E; @2013年1月，CT显示骨转移加重，病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期，停用特罗凯。

$ C% K  G# b6 F. x            吉西他滨化疗第一周期，CEA从60下降到24.
                     吉西他滨化疗第二周期，CEA从24上升到32.
                     化疗副作用为：头疼，背疼，疼到喷射状呕吐的地步，只能吃止疼药。
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& w/ F: V: p8 B- \! Z2013年2月，吉西他滨化疗结束3周，病人反映间歇性头疼，呕吐，浑身疼痛，尤其感觉颈椎住有压迫感。
% w) F, U) E* R- p3 G2 ]+ V, Q: m4 o
+ c7 S: M! x7 g2013年2月25日，做了头部MRI，结果显示脑部没有进展，和之前一样，基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32，CA125=85，其余正常。
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2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下：从腰下开始，好像闪电一样迅速疼痛到头顶，剧烈疼痛，然后呕吐，十几分钟后停止。每次疼痛时间不定，完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状，有人见过类似的嘛？已经一周没怎么吃饭了，MRI也做过了，真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。

  c$ Y, f, U6 E- ^0 p% C2013-03-10 骨头上拍了片子，显示腰椎，胸椎，颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184，剂量为：正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。

( t7 d6 V3 R2 \1 @2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜，血压升高，拉肚子不过也不是很严重，声音略嘶哑，不那么疼了，病人反映比服药前舒服多了。
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9 h& V2 W( ^/ @: o9 L5 H$ O2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月，血压持续的高，CEA=40，涨幅25%。比上个月涨幅要低一些，184有扰乱指标的副作用，所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的，没什么特别不舒服的地方，就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.

2013-04-22 吃74毫克2992十天，严重腹泻。伴口腔溃疡，胃疼，腹痛。是不是该减量？减到多少呢？