治疗主贴：父亲肺腺，21突变，脑骨肝转，92耐药进展（20180211父亲仙逝）

hoshiino 发表于 2017-12-4 01:16
你爸都这样了还让他忙装修跑工地，真不知道说什么。。。
你家联药吃了这么久，CEA在涨病灶也在长，明明没 ...

谢谢帮忙看帖回复。
弟弟的房子是他的心愿，父亲一直把这个当成他存在的意义，我们也只好顺着他了。前几个月肺部原发、肝脏的病灶都稳定，只有头部局部进展，当地医生认为CEA缓慢进展只是局部耐药建议局部处理，就先做了全脑放。想着放疗后过一个月再化疗，身体耐受性好些，没想到身体情况变化这么快。
现在抽了外周血在做全基因检测，这两天打算去调理下胃肠，争取化疗的机会。

老孙妈妈 发表于 2017-12-4 10:56
楼主加油 我母亲也是cea居高不下，整个高到1500了,确诊时候6000多，我很焦急，看了好多没有cea这么高的，

谢谢鼓励，我们主治说CEA看相对值就好，变化大的及时处理。阿姨跟我父亲一样应该也是CEA敏感的，不知CEA大涨后体感如何。如果体感有变化，建议尽快基因检测或化疗，别像我来回纠结拖成现在的局面。

我家体感没什么变化，CT也稳定，医生让继续易瑞沙，我没敢让她继续易瑞沙，换了特后两个月后，持续升高，又加了184

12月3日-7日，转眼将近一周过去了。父亲从2日早饭呕吐后连续3天未正常吃饭，4日开始服用甲地孕酮。5日用上了昂丹司琼，终于止住了呕吐。当天两包乳果糖通便了。6日父亲有正常吃三餐了，虽然量少，但吃了没有恶心感也未感觉胃部胀痛，父亲说感觉身体舒服了不少，胃部肋骨处的不适减轻了。7日有少量进食，因要换止疼药，归零滴定，傍晚出现疼痛。另外，5日开始因父亲决绝，停止服用特，单92（父亲从22日开始吃特，中间因为呕吐间断过2天，合计使用10天，因父亲最近肠胃不适几乎完全卧床，止疼药也在更换，无法判断体感）。
4日去省医问诊，医生意见是92在逐渐耐药，可以考虑培美+卡铂，同时评估病灶位置看能否用贝伐。腹胀她也没有太多建议，骨转部位说疼痛就放疗处理下。
7日弟弟去老家毓璜顶医院问诊，医生也是认为92有点耐药，说如果想化疗需要调理好身体，治好胃溃疡，能正常吃饭才行，肿瘤内科床位紧张，仅供化疗，建议自己联系消化内科。医生说的好多话跟当时我问诊吴时候给的意见相近，责备我们用药不规范，导致过早耐药，二化很有效，应该化满六个疗程（这里存疑，之前也咨询过别的医生，因为化疗+804同时使用，且化疗前服用过92，无法分清哪个的效果。当时医生建议的是停化疗，单92）。现在建议我们等基因检测结果，同时调理肠胃，准备化疗，化疗建议原方案，培美+奈达铂。
这两天对止疼药的使用又了解了些，朋友转发的GPM规范解读，看了遍才发现父亲前几天的症状很有可能是路盖克过量了，说明书上写着一天最多8片，第一天就上到了最大剂量，但新规范说4片是最大量了，对乙酰氨基酚一天不因超过2g。医生建议我们更换奥施康定，长期使用副作用小，从10mg开始滴定。

培美+奈达铂
好像白杨说过奈达铂不好
我觉得培美加贝伐可以   减少副作用   铂类毒性还是偏大

zwcxkboy 发表于 2017-12-07 23:14
本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-12-7 23:15 编辑

培美+奈达铂
好像白杨说过奈达铂不好
我觉得培美加贝伐可以   减少副作用   铂类毒性还是偏大

嗯嗯，前两天问周清，建议我化疗用培美卡铂，说奈达铂就不是针对肺癌的药。不知为啥我老家那边医院很喜欢奈达铂。前两天马哥在部落上回复也是建议，先92特，后续化疗培美贝伐。你俩真是英雄所见略同

                               
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12月8-10日，这几天一直在跟胃肠道的问题斗争。父亲从6日开始正常三餐，这几天依然是每顿一碗粥一个鸡蛋，少量蔬菜。半上午和半下午各加一包速愈素。现在主要的胃药，抑酸剂-兰索拉唑，粘膜保护剂-替普瑞酮（或达喜），防恶心呕吐同时促胃动力-胃复安。父亲说吃完饭有时还会胃又胀又疼，看来溃疡还没好。
止疼药从路盖克，换到奥施康定，从10mg，bid，开始，服用两天，感觉还是有中度疼痛，晚上影响睡眠，翻身就疼，白天活动也疼。弟跑了两家医院都没找到5mg的奥施康定，因为胃部原因不敢配合西乐葆，无奈只好加量100%，10日晚开始20mg，bid。
另外，因为活动量少，蔬果吃的少，加上奥施康定的副作用，虽有每天乳果糖，但父亲还是4天没有大便，今晚用了开塞露，终于顺利排出。下一个周期又要开始了，遵照马哥希望树提出的方案，每天乳果糖，加大蔬果摄入，督促父亲稍微活动些，同时备了乐康膏，希望父亲少受点便秘之苦。

叔叔要快点好起来

xxiaochenggggg 发表于 2017-12-12 08:33
叔叔要快点好起来

这两天饮食恢复了些，但因为胃的原因一直单92，感觉肿瘤在进展。祈祷基因检测结果能有点用。

阿姨是凯+280嘛？这两天听说深圳易瑞沙医保后700元，可以去打听下，估计特医保后价格也不高。

对啊，凯也是吃赠药