父亲肺癌晚期，可能骨转移。北京病友寻求帮助和请指教

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本帖最后由雨笙之舞于 2017-2-28 12:14 编辑

发现“
2017.1月我爸在建宫医院做阑尾手术时，因例行拍胸片，告之肺部有阴影，需要去三甲做详细检查，随后去宣武医院拍得胸ct，当时正值春节我爸一直瞒着我医生怀疑他肺部有问题，到了2月17号才医院取得结果，医生告之怀疑肺癌。犹如晴天霹雳！从第二天开始我就辗转几个医院，协和·肿瘤·最后由于我父亲在北大医院有朋友，所以最后定得北大医院。

病人”
我父亲才56岁，平时自律性非常高，不抽烟不喝酒，时常运动，白头发都没几根，外人都说跟我看着哥俩是的，我就纳闷了！这也能肺癌？

病情“
我父亲一直身体特别好包括现在，估计比我都有精神，年年也体检，只是偶尔胸口微疼和脊椎酸疼。现在也如此。
无咳嗽，无咳血，无消瘦，无胸水。

诊断
2017.2.21 北大医院加强ct  左肺上叶2.3*5.0cm肿瘤右肺几个多发结节怀疑双肺转移。伴有淋巴结转移，胸膜转移。
2017.2.22  北大医院血像 cea:3.13(正常值内) TPA:506(高于正常4倍) CYFR21:10.12（高于正常3倍）其他都正常
2017.2.25 北大医院 petct  左肺上叶恶性病变伴双肺多发转移骨转移可能大  左肺门淋巴结转移颈椎3-5 胸椎6-8

从petct医生基本判断，肺癌晚期伴骨转移目前脑子以及肝脏无转移现象

预案
今天是2.27 医生看到结果说基本考虑已经转移了没法手术，下一步需要做穿刺。判断是腺癌还是小细胞癌。

我想询问：
1.如果已确认肺癌晚期必须要做穿刺取病理判定什么类癌才可以确定是否用靶向药？不是说做基因检测就知道适合不适合靶向药吗？穿刺风险大不大

2.目前我父亲极力反对化疗，直接上靶向可以吗? 还是化疗+靶向目前我父亲身体状态很好。

3.靶向治疗我很多人说很痛苦  很多人说就是起皮疹什么得  虽然因人而已但是我父亲这情况靶向会不会病情加重啊因为目前没有明显不适。

4.我看论坛大家对靶向药物耐药性都是看cea值，，但是我父亲之前验cea指数3.13很正常啊，只是TPA高得离谱。这个怎么判断啊？

5.我本身中药材行业，虽不是药店也不是药材专业，但多少接触中药行业周围很多人都跟我说·可以放弃靶向和化疗，纯看中医，我怕会不会耽误啊，我现在就是让我父亲每天吃2-3克虫草增加免疫力，别的我也不敢让他吃。

6.肺癌晚期伴骨转移  如果靶向治疗为阳性靶向治疗的话平均生存能有3年以上吗？保守中医治疗平均有几年？

以上1，2，3，4，5，6  希望大家可以给点意见  虽然我问得多了点但我也是心急啊，

我相信医生但是我更相信自己已经病友得经历
我目前想得是：不管靶向也好·中药也好配合以下：
玉渊潭公园抗癌乐园  报名气功？  灵芝孢子粉每周吃一次  每天虫草2-3克  每天晚餐改成麦苗粥为主
去郊区租一个农家院，希望空气环境和自然环境会有利病情  不知道以上辅助方法行不行？

有北京病友加我一起讨论一下吗  或者有群组让我加吗 vx;luweixiang37

BGh08XigHi · 发表于 2017-2-27 20:20:17

穿刺取病理，看是什么类型癌，然后拿病理去做基因检测，看有突变没有？才能确定吃哪种靶向药比较合适。

小辉 · 发表于 2017-2-27 20:36:42

第一，你父亲的病情必须穿刺，只有穿刺做免疫组化，做病理分析才能够得出结论，才知道是什么癌。第二穿刺的病理组织，可以直接要求做基因检测看看有没有突变，靶向药不是任何人都能吃的。第三，不建议先中医，就目前为止，中医应该为辅，西医为主，我很理解你的心情，我爱人43岁，今年才查出来肺腺癌晚期，既然已经确诊了，就积极面对现实，积极治疗，现在的医学，活5年以上的大有人在，不要消极，加油！

雨笙之舞 · 发表于 2017-2-27 20:45:58

小辉发表于 2017-2-27 20:36
第一，你父亲的病情必须穿刺，只有穿刺做免疫组化，做病理分析才能够得出结论，才知道是什么癌。第二穿刺的 ...

谢谢您谢谢鼓励您也一起加油！我父亲现在很乐观，这个病精神一定比什么都强！

百八烦恼 · 发表于 2017-2-27 21:00:02

1.如果已确认肺癌晚期必须要做穿刺取病理判定什么类癌才可以确定是否用靶向药？不是说做基因检测就知道适合不适合靶向药吗？穿刺风险大不大
先穿刺取病理才能判断什么癌，做基因检测也是最好用你穿刺取到的组织，最好不要用血液，那个不准。穿刺风险除了位置实在不好，一般危险不大。穿刺了才能对症用药，不穿刺瞎治疗可能危害更大。

2.目前我父亲极力反对化疗，直接上靶向可以吗? 还是化疗+靶向目前我父亲身体状态很好。
最好不要，能不能靶向穿刺后先判断什么类型的癌症。如果是小细胞，只能化疗。腺癌靶向有效率高点，具体吃什么，基因检测报告出来再说。假如不能吃，还是得化疗，自己做好你父亲思想工作。有人化疗光一种药就支持了四五年的。

3.靶向治疗我很多人说很痛苦很多人说就是起皮疹什么得虽然因人而已但是我父亲这情况靶向会不会病情加重啊因为目前没有明显不适。
靶向相比化疗可能轻松点。吃到对应靶点的靶向总的来说正作用更大，除非吃出间质性肺炎来。

4.我看论坛大家对靶向药物耐药性都是看cea值，，但是我父亲之前验cea指数3.13很正常啊，只是TPA高得离谱。这个怎么判断啊？
不看CEA，看CT。CEA只能参考。

5.我本身中药材行业，虽不是药店也不是药材专业，但多少接触中药行业周围很多人都跟我说·可以放弃靶向和化疗，纯看中医，我怕会不会耽误啊，我现在就是让我父亲每天吃2-3克虫草增加免疫力，别的我也不敢让他吃。
会耽误。虫草没啥用。

6.肺癌晚期伴骨转移如果靶向治疗为阳性靶向治疗的话平均生存能有3年以上吗？保守中医治疗平均有几年？
不少晚期患者靠靶向就能撑五年以上。保守中医治疗一般不超过一年吧。