妈妈易瑞沙16个月耐药，9291一个月无效，下一步怎么走

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妈妈今年76周岁，15年8月偶然查出肺癌晚期有骨转，开始吃易瑞沙，17年1月6日复查当时吃易16个月，医生说易耐药肺部血管有新进展，建议9291，1月20日开始盲吃9291，3月6日复查，医生说肺部没有改善，并且新增有胸水，之前吃易没有胸水，妈妈感觉气喘，，医生建议2992单药试试，下一步该怎么走

心之净土 · 发表于 2017-3-9 15:12:32

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18929191219 · 发表于 2017-3-9 16:03:07

楼主，你妈妈吃了易15个月才耐药啊，真幸运哦，中间有做其他治疗吗？

bobsmith · 发表于 2017-3-9 16:33:23

本帖最后由 bobsmith 于 2017-3-9 16:34 编辑

用易那么久，应该产生T790,服用2992，可能会有效，但是估计不会太久，2992的药力比易强，相当于加倍用易，对于T790的抑制很弱，除非是HER2突变。

如果有效，可继续服用，如果无效，可以试下CMET靶点或V靶点，没有什么原因，盲试，就只能从机率大的开始，建议XL184+易瑞沙,有cmet靶点，也有V靶点，这样比较把握。

如果肺水太多就需要引流，问问医院能否做肺水检查，可能会得出靶点，这样相对保险。