求助:易瑞莎8个月脑转还疑似脑膜转，下一步治疗方案！

最近妈妈一直没有排除脑膜转移，因为头晕现象一直存在，不能低头转头，不然会更晕。去做了脑部核磁，多发脑转，最大的0.4，大概有五六个，看了好几个医生都说病灶小不至于有症状。后来做了腰椎穿刺，除葡萄糖略低其他一切正常，没有找到癌细胞。
   妈妈肺部是保持良好的，易瑞莎吃了8个月，现在改为特罗凯，已经一个月了，情况不好不坏，症状时而出现。吃特罗凯原因是因为妈妈肺部没有变化，我觉得一代药没有完全耐药，但是特吃上了脑部并没有完全好转，现在是否要考虑联药呢？我听说8个月耐药时间略短，t790m不会出现，cmet扩增几率更大，想请教高人指点，如果有关于耐药的链接发我更好，我想好好学习下，看看下一步怎么走。先谢谢各位了！祝大家一切顺利！

肺部没有进展不需要换一代TKI，联合一个EGFR入脑的药就可以了，3759或者804都行。不建议尝试CMET

我爸爸也易7个多月，最近头晕，血压低，暂没换药，关注楼主

看看我家的脑膜转治疗过程吧，易瑞沙----特罗凯，4002+特，9291。也许对你家有借鉴意义

奔跑的兔兔 发表于 2017-3-22 23:10

                               
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肺部没有进展不需要换一代TKI，联合一个EGFR入脑的药就可以了，3759或者804都行。不建议尝试CMET

你好，请问3759和9291一个靶点么？用了3759以后是不是不能用9291了呢？谢谢

mamajiankang 发表于 2017-3-24 12:19

                               
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你好，请问3759和9291一个靶点么？用了3759以后是不是不能用9291了呢？谢谢

不是这么理解，联用属于强强联合，1+1>2。9291控制原发力强，控制脑太弱，3759入脑强，协同作战。

不放弃160817 发表于 2017-3-23 06:54

                               
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我爸爸也易7个多月，最近头晕，血压低，暂没换药，关注楼主

要谨慎，我妈妈也是8个月开始头晕

cqf4833 发表于 2017-3-23 08:14

                               
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看看我家的脑膜转治疗过程吧，易瑞沙----特罗凯，4002+特，9291。也许对你家有借鉴意义

请问4002的副作用大么？先4002再9291？这俩不是一个靶点？

拿什么拯救 发表于 2017-3-23 08:27

                               
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脑膜转，做伽马刀，放疗或一代联804,3759

谢谢，现在不考虑放疗，想联药试试，不知道先联哪个药！