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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?+ M3 U3 K1 s1 N; t' o0 b; \7 N3 Q
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医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。
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- H9 p, J; x3 p) J' |多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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医生们是如何看待这些疑问的呢?
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& S/ x/ j' U. p8 i* B i1 D. q b你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?1 k( E; P: ~2 G D
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。
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现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。2 P! L/ G! T7 D+ p3 v! K
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体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。: b% g& r" f1 \9 O- d
+ g( p( a6 k% n9 s一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。' c% V) T$ P/ S3 [- J: |
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诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。# ^2 G% ~' `0 P3 v' ? F$ ?5 K
# V, _5 ^- V* `/ C$ Z4 |4 [这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。$ g$ `' W+ |! o/ M% G/ V
9 m: p, W) X0 T" i/ e. E' ?4 x( E但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。7 ]# D6 n' K6 D. f7 d6 H9 x! C
$ {% w. F" n+ j: V N建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。7 o- A( l/ s+ d
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, h* t& u) D, {. M# w% w! K我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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; j; \% o1 o K4 l8 K——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。
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$ [3 k) Z$ C7 d% ~6 G4 E很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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7 G' o, }" A8 p如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。- u- B$ L$ n+ d: {( |! n
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/ T" d- d1 {1 {" S# X我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。0 n1 m/ c7 R' j' S" K
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。# G7 e1 F, A- R
2 n O+ O$ D, {2 M# e更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。( G$ O0 t7 p: D6 _
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8 C) S3 [7 Z5 _3 L* p我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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2 l1 p, X6 x. G" m, S& v——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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" k$ J% N+ p3 s3 q4 y我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。6 x, U2 \) a' Y/ Y) R- a
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。4 {0 L1 L, b/ n" _; X- H" s
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?+ ?( p/ C! d; q4 V4 c* a我如何做到全身体检?
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——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。& V7 C4 F. t' {9 X/ {; n
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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& L% r3 [5 J3 ? F& ^& W我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?% `! g9 L; G3 t/ s
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有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
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& D/ Y# G& ]3 F6 W5 X# J7 {1 LPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
* P3 d& [8 S: U8 z- O" k在此给大家提几个建议:
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# }1 \( T8 m) D' ]2 U首先是对于体检,要理性看待。
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2 W2 g3 b; n r1 y/ z/ n( ]体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;7 [' m; G/ b4 c y: A+ ^' w
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。3 \8 X: U! K C
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:) c( o' U. u+ {( I* P7 J6 \
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: o. C$ S4 x9 x. O14种癌症常用体检间隔时间:1 |: i+ W1 {. s, k3 e
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5 U& o2 W1 H" @$ z( E比较有价值的肿瘤标志物:
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2 ^' V% F3 F" _& P) [ 注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常 b7 S) D. P/ }: P+ L0 N
m% i+ Y: D' c6 ]+ L6 F* B `作者:宋芳华
7 y1 t) W) G6 t% P7 r& L来源:医学界肿瘤频道
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癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。. W' ^, C* [) g p( `
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