肺腺癌脑转，急需各位给点建议！

特罗凯呀，入脑必须特罗凯。

建议还是先特罗凯吧，效果不好再脑放，毕竟副作用大些

98%的小分子药物和100%的大分子药物无法进入血脑屏障。药物脑脊液/血浆=0.30，这是一个界线，超过0.30的药就是入脑神药。
AZD9291 脑脊液/血浆= 0.39，
易瑞沙 脑脊液/血浆=0.021，
AZD3759脑脊液/血浆=1   
特罗凯 脑脊液/血浆=0.053，
阿法替尼 脑脊液/血浆=0.007
Abemiciclib（CDK4/6药）脑脊液/血浆=0.20（乳腺癌）

对于症状严重的患者，可以采用首日剂量加倍的办法，迅速达到稳态血药浓度
对于脑部放疗。目前的观点是，对于全脑放，尽量延后。对于伽马刀等SRS，合适就做。

关于PF299804，实在查不到数据，目前只知道它入脑效果确实很好，有些脑转患者，完全缓解。
而且PF299804和特罗凯，易瑞沙一样，可以用悬浮液给药。
用于有些无法正常进食的人，WZ4002的入脑能力很弱，
估计和阿法替尼相当，CO-1686也一样

可以先换特罗凯，特比易入脑要好，放疗可以留在以后再用，毕竟抗癌道路会比较漫长！

tracyzhang3893 发表于 2017-8-11 16:56

                               
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98%的小分子药物和100%的大分子药物无法进入血脑屏障。药物脑脊液/血浆=0.30，这是一个界线，超过0.30的药 ...

请问特罗凯加量怎么吃，我们家有脑转，骨转，吃特28天还是从影，该怎么吃，在线等你指导

全脑放，会掉光头发，头皮发黑，短期会出现脑子变笨，记忆力下降的情况，后面就会慢慢好起来，头发也会长出来一些，但是光泽不太好，也比较稀。副作用肯定是有的，但是有时候也得搏一搏，易瑞沙不入脑，如果你担心病情恶化，我认为可以尝试全脑放，并搭配入脑的靶向药。因为脑部控制着很多神经，如果没有及时全脑放，癌细胞可能会让某些神经坏死，比如视力。我家病人，也就是我前男友，他的一只眼睛也是因为脑转导致的失明，脑放后也没能拯救回来，我在想，如果当初刚确诊时就进行全脑放，也许能控制住。仅仅一个月的时间，发展非常迅速，现在他只有一只眼的视力了。头晕头痛，重影，视线扭曲，这些他确诊之前就出现过，当时已经脑转。这是我的个人意见，最好还是问医生。脑转可不能马虎。