恶性胸水现在吃靶向药治疗还用不用抽

灰灰 · 发表于 2017-9-2 16:00:50

今天又看到楼主帖子了，虽然没有有效建议但还是和你分享下我们的后续进展。

上次和你说过我们在8月25日做了胸椎MIR，当时主要是为了确定胸椎转移情况。
28日出了核磁报告，当时看到右胸腔有积液，大夫说积液量比初次住院的时候少，但是还是有的，既然吃药了就先不要抽液，等等药效发挥。如果体感明显不好，再入院排液，进行治疗。

上次我们抽液是7月27日，中间空窗20天，想来这积液是在这期间产生的。
此时我们服药10天，想想药效可能确实没有完全发挥。就决定回家继续观察。

30日妈妈体感有憋闷现象，但不严重，且持续时间很短。我们当天做了彩超，大夫预估可能有500ML积液
这个量说多不多，但也绝不少了。妈妈很担心积液会造成肺栓塞。
于是我们又多方询问，大夫还是建议先观察，如果体感不好再行处理。
目前我们只能静待药效发挥。每天都很忐忑。

但仔细想想，虽然焦虑也要冷静。服药期间，观察体感变化，可能也算治疗的一种方式。
闭式引流插管很遭罪，妈妈已经经历两次了，且需要住院，妈妈实在不愿去医院，如非必要，我也不想妈妈总待在医院，毕竟妈妈心态不是很好，在家里她的状态也能好一些。避免胡思乱想。
如直接抽液，其实比闭式引流还遭罪。

关于药效，体感是一方面，实际影像指标也要参考。等待药效发挥的过程，实属煎熬。
但也的确没有什么好办法。

kjyznXBoV1 · 发表于 2017-9-4 19:53:04

灰灰发表于 2017-9-2 16:00

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今天又看到楼主帖子了，虽然没有有效建议但还是和你分享下我们的后续进展。

上次和你说过我们在8月25日 ...

这两天与癌共舞APP不好用我以为我手机问题卸载从下就登录不上了这刚好用。我爸8月28日复查CT，显示右侧胸腔积液和8月14日相比无明显变化，我想这14天没有增涨算不算控制住了。但愿是控制住了啊！现在只要控制住了，不在渗出就好，剩下的慢慢吸收呗。

灰灰 · 发表于 2017-9-5 10:13:16

kjyznXBoV1 发表于 2017-9-4 19:53
这两天与癌共舞APP不好用我以为我手机问题卸载从下就登录不上了这刚好用。我爸8月28日复查CT，显示右 ...

是啊。现在无论是胸水还是癌组织，只要没进展，我都觉得是有效。
这两天我又研究了一下我家的CT报告，我猜我妈的胸腔积液是因为侵犯胸膜，有胸膜转移造成的。

kjyznXBoV1 · 发表于 2017-9-5 10:29:51

灰灰发表于 2017-9-5 10:13

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是啊。现在无论是胸水还是癌组织，只要没进展，我都觉得是有效。
这两天我又研究了一下我家的CT报告，我 ...

对，出现胸水就是胸膜转移。现在你家情况怎么样了，复查了吗？

灰灰 · 发表于 2017-9-5 10:37:59

kjyznXBoV1 发表于 2017-9-5 10:29
对，出现胸水就是胸膜转移。现在你家情况怎么样了，复查了吗？

我妈这两天体感挺好，没啥不舒服的感觉。今天服药第18天。周五或者下周一再去打骨转针。预计9月18日抽血、CT复查。

说起来我现在非常郁闷。我们是在家里的医院做的CT，报告没有写胸膜转移。但是写了其他的很多东西。
后来我带CT到北京做影像会诊，会诊大夫告诉我的胸膜转移，但是其他家里CT报告写的很多东西，他又都没说。。。
十分之尴尬。。。这两天我是把两份报告合起来看的。。。看完了就很郁闷，感觉比刚开始对病情的认知又严重了一些。。。
非常希望自己会看片子啊。哎。

kjyznXBoV1 · 发表于 2017-9-5 11:17:20

灰灰发表于 2017-9-5 10:37

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我妈这两天体感挺好，没啥不舒服的感觉。今天服药第18天。周五或者下周一再去打骨转针。预计9月18日抽血 ...

我也是有时没事就拿片子研究研究我家的CT报告也没写胸膜转移但是医生告诉我出现胸水并且在胸水中找到癌细胞就属于胸膜转移打骨转针？现在有骨转了吗？

灰灰 · 发表于 2017-9-5 11:35:33

本帖最后由灰灰于 2017-9-5 11:37 编辑

kjyznXBoV1 发表于 2017-9-5 11:17
我也是有时没事就拿片子研究研究我家的CT报告也没写胸膜转移但是医生告诉我出现胸水并且在胸水中找到 ...

第一次CT就确定有骨转了，之前跟你说过哒~
但是转移范围，侵蚀程度，如何治疗，这些都不是特别确定。我下周想把椎体核磁片子带到北京来看看。不知道看骨科还是肿瘤科还是呼吸内科。

哎以前同事总开玩笑要给我介绍男票，现在我是求他们给我介绍医生认识啊

kjyznXBoV1 · 发表于 2017-9-5 17:09:35

灰灰发表于 2017-9-5 11:35

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第一次CT就确定有骨转了，之前跟你说过哒~
但是转移范围，侵蚀程度，如何治疗，这些都不是特别确定。 ...

检查CT就知道有没有骨转吗？我爸刚开始做的脑部CT 全腹部CT。没检查出有骨转应该就没问题吧？他也没有说哪痛，现在就说胸膜里有点丝丝拉拉的痛，不重就像岑了一下似的，我以前听医生说他往胸腔注射过卡柏化疗药引起胸膜粘连就会有点这种感觉，我现在精神老紧张了，总怕有转移。现在手机APP有时好用有时不好用，看不见全部评论，都急死我了。我觉得你比我有主意，比我有用。我不行，什么事都没主意，无助呀

灰灰 · 发表于 2017-9-5 17:29:44

本帖最后由灰灰于 2017-9-5 17:32 编辑

kjyznXBoV1 发表于 2017-9-5 17:09
检查CT就知道有没有骨转吗？我爸刚开始做的脑部CT 全腹部CT。没检查出有骨转应该就没问题吧？他也没有说 ...

骨转可以通过CT、骨扫描、核磁、PET-CT检查。
没查出来应该就是没有转移的。一般出现骨痛，就肯定是有转移了，对症检查即可。
之前看一些资料，如果一些肿标突然升高，就要考虑是有扩散，腺癌骨转概率非常大，所以一般会先骨扫+脑MIR确定一下基本情况。
出现提示转移的部分，要做具体的核磁或者CT检查。像椎体这种位置貌似增强核磁比较好，能确定侵蚀情况。
我这1个半月即便上班也不想工作，上班时间都用来收集资料了。但仍然一知半解，很多东西我也是大胆假设，没有求证过。。。
我觉得如果靶向药有效，就能控制住癌细胞，不光主病灶会得到控制，理论上也不会产生扩散。但也无法排除因为肿瘤的特异性，导致主病灶受控制，但出现骨转或者脑转的情况。