凯美纳一年耐药，外周血检测阴性，理论上第三代无效

  还没拿到正式报告，出来了再上传。
我爸去年七月中旬查出的肺腺癌四期，肺部小结节扩散很多，无其他转移，失去手术机会。吃国产凯美纳刚好一年，现缓慢进展中？刚上周做了外周血基因检测，医生说理论上第三代9291无效。
       真的不想才一年就失去二三代的用药机会，（二代在第一次穿刺基因检测中发现好几个靶点无效）。这里想咨询一下大家，外周血检测报告准确率如何，公司是杭州很多三甲医院合作检测基因的，应该没问题。还有没有必要去穿刺做组织检测。我爸上次穿刺之后一直说伤口痛到现在没全好，所以这次不敢做。
       还有就是用药的问题，认识的医生建议做9291盲试一个月或者直接化疗。家里都是我在想办法，结果还没告知二老，压力太大了。请大家给些建议，万分感谢！！！

小幸运啊 发表于 2017-8-26 10:58

                               
登录/注册后可看大图

跟公司没关系  血液检测本来就不准  一代药耐药后9291有效概率60%所以都建议盲试后无效再基因检测。

非常感谢，有人交流让我感觉自己不是那么无助。

血检容易出现假阴性

QQ281176965 发表于 2017-8-26 11:31

                               
登录/注册后可看大图

血检容易出现假阴性

谢谢，这两天想去拿报告单。再做下一步打算。

另外请教，是不是一代差不多完全耐药才会出现第二第三代药所需的基因突变？

我家第一次穿次alk突变 耐药做了血液检查无突变 也是很迷茫

外周血如果肿瘤DNA数量太少的话，测序法和FISH，免疫组化都是会做出阴性的，我们也是凯美纳耐药后血液检测阴性的，只能忙试了，如果没法取组织活检，那就试9291吧，一代超过六个月耐药，T790M突变可能性最大。

萧萧 发表于 2017-8-27 09:07

                               
登录/注册后可看大图

外周血如果肿瘤DNA数量太少的话，测序法和FISH，免疫组化都是会做出阴性的，我们也是凯美纳耐药后血液检测 ...

十分感谢，我们这边医生也这么说。

如果为了保险，可以9291+184.  这样T790及CMET扩增导致的耐药都涵盖了。

怎么样了？好些了吗？

来自安卓APP客户端