与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) f- h3 s+ I0 w7 H" H$ y% M1 f	12-5" d0 a/ a- y, y: h" Q
项目名称	结果! Q, ^: I& @7 y7 m2 c	结果! c4 C/ [5 _' l( _3 w	结果 , x7 x. v. o, J# a2 w/ \|6 n
总胆红素	18( A6 u" J# y* \9 j	167 a: J- m% R( F# M9 L2 a	16.3 7 v2 N; Z3 f D: }	umol/L . i# ], u. D" P6 x) F6 ]6 c6 }	0-24
直接胆红素	7( P, m' K$ L4 Y	6 7 f- e' H- P: o# c. o	3.9( P$ q: q7 H. _" S	umol/L * v. `1 L: N0 b0 c6 F	0-5
间接胆红素	11 7 a) ]! Q# O% Y6 t	10 1 t( v$ U/ b n! d# u( m	12.4: u" n5 s. c' A- x* \|	umol/L L( a+ ?$ p% M) i# S( d( g	2-19
总蛋白	88 ( f9 B' a+ T" C) d	78 5 E) c# s# M4 w( B1 H; F( b2 q" A	71.9 & Z' t Q4 v) v- E% m: E	g/L : T' j5 l( I: i/ G	64-83
白蛋白	46 4 k% X# s" t& H6 A	45$ E! h. G, o5 l	42.2 . X2 V' i* e: {# C# m( }% Y	g/L 5 d: }9 q l9 {, }2 ?9 L8 p	35-55
球蛋白	42 6 Z% Q: @% q% O/ {! e	33 # w _6 Y" S; M" t) N+ F	29.7 # [6 i5 C- ^+ {9 ]1 B! N& v# C	g/L 3 Z8 m2 F. c. K* u' J6 A: t	20-30
白球比	1.10 * e6 B0 ?3 l! @0 g6 q$ ]	1.36 : I# r+ F1 u' l3 T8 y	1.4 7 J( g' h' o6 ?1 M	1.25-2.16 \- H1 \|& _9 t6 h/ g9 E
前白蛋白	342 ! f& ?! y3 _- b& f$ w8 a	251 4 h; r9 t! d8 L2 \|- K( F: c	220 % L1 d" d/ h/ r2 `' m# H% C	mg/L ) p" B& G* v# e' Q	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; T# I5 P+ `2 M( A	28 - y# B, a' k8 S6 g+ t, ~2 o	53 , g1 l" \6 B" g& K	U/L ! z3 r" [% R: D9 W9 q& S7 \	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 U( l2 _+ a2 R1 L U- g	28 5 d; ~0 \) d& ~% f. P2 S	5 \|- G2 o" i+ \|- w) Q" L+ o2 {6 Y	U/L ' g8 \|6 M$ ~/ w0 G" y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : H+ l) r" Q3 h' w; m) c	120" F% i& d! E( `8 i	97 & t1 t% S1 s) k7 V	U/L 5 \|0 E. y9 F) I; L6 s' i8 a	7-50
乳酸脱氢酶	324 " }3 K" U4 r% n	241" J* ^- n; Y, ^	. R" j3 b" f; e* u& T$ `2 n	U/L ) a. _! ^* Y( C" v ~% G% \|	109-245
胆汁酸	0 * v/ K! Z; }/ R3 O7 w	7 7 t" h8 }+ @! q- a	14.9	umol/L 7 E. c$ a: g& a* G4 X- I	0-15
葡萄糖	5.9 6 l# g h- m9 i	4.2, `( ~. y0 u8 h1 P C	5 s) c( N3 M9 {+ y3 \5 B5 ~	mmol/L $ p8 k# Z, t( i8 M3 R	3.9-6.1
尿素	6.7 , c* X& U! U2 [# g/ i& w" J: X* C	4.0+ W5 j7 R; L2 r: y; V. A M* \	6 D2 P# x; I* p9 F* q	mmol/L! v, P' C2 Q2 r+ u9 I9 L% d	2.14-7.14
尿酸	380 : \4 l, Z/ k! f( G5 K. c	271( e7 j, g ]" h: H# N- z5 m	, L9 q$ c$ ^4 _7 Y! h	umol/L 4 y7 `2 T, q3 B$ U9 I! V8 e; ^ g& W	155-428
肌酐	66 , t* K/ Q, H' ~" G8 `( T+ C	61 \+ \2 L1 } j; X8 V, U/ k! k* M	5 I* ]. i3 _1 i9 T% t, r	umol/L , \8 {% r2 c5 s	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 S' k, X- m5 T6 i7 \	146 - m: A9 D+ @% e+ d2 a	146 ! ~( ^! d( M: t6 r- G8 Y	U/L 2 U1 R) @3 C8 q% L K% O	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
# S# K# g- v! g

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2 W) x8 {4 L2 Z# B; e) U3 O休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

4 C1 Y2 G3 X0 }8 U+ w6 j
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2 u$ m$ M( B/ [ j
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-93 n6 q0 o; }0 K, E4 S4 y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
" ~8 C- [6 g+ U* `3 R

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。