与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ( i: M- B- ~) q8 V/ p& m4 x	12-5* R5 a) _3 K; K4 H% X
项目名称	结果1 E' Y% V E( ^1 F	结果 - }8 Q+ u5 E4 \| w	结果 5 m# P( X" @# v+ Q3 y7 r
总胆红素	18 , p6 I% ]& _& k! a) g$ W	16' z3 X" R, p: M. Q8 ]	16.3) y0 Y7 A% V4 ~	umol/L : s* i8 Y: R7 B9 j	0-24
直接胆红素	7 , I' }) w7 n4 W	6- l- Q: {* s) a) x. {" R	3.9! f4 O9 Y4 n5 y! C I' G0 L	umol/L 2 f; F$ o- G; C% @& U+ o	0-5
间接胆红素	11 2 F/ G; c Q8 L1 Y( l! O1 E	10 2 h; o0 T z5 L N; c* ]- H	12.4 # J' u4 ]( k' e) C" E	umol/L ! j. z% B* k' L+ G6 T( ]	2-19
总蛋白	88 4 ]& B9 T z6 Q	787 M, w# [4 I7 h: {- ~3 J5 U0 P3 g	71.9 , {3 n2 p) @1 O# S2 w7 _8 A3 v	g/L % Q' p" F8 `6 f! s- v0 S	64-83
白蛋白	46 ' R$ G- \) _6 e, M0 X& [	45+ B+ g) \|8 V+ H6 A$ R. i	42.2 * k$ {* c E+ b4 C- T* q" ^' u	g/L 9 U1 M7 [' s! x6 w1 D4 s0 U	35-55
球蛋白	42 + H1 S X4 u0 d4 L. g/ {	33 $ D) u" W: _( S' p	29.7 + b' D' D% [) W# ^4 F	g/L g$ a9 V5 \|8 s& c" U& P* c, F' {	20-30
白球比	1.10 4 I* L s- Y7 [9 K	1.36* E& }7 J% i2 J1 \| K	1.4 ( B+ I0 @- R. m0 X' ?	1.25-2.15 Y1 [, J% s& E" g3 `, ~
前白蛋白	342) r! I7 F/ q/ t0 k2 H	251/ ]* ~0 h3 K6 X	220 ) c( t' A% J: a+ w: ] z- `2 } z	mg/L 1 E K" ^/ P0 U	100-400
丙氨酸氨基转移酶	189 s3 Y. S! Z4 @3 Z' O	28 ( M9 N0 n. R( G) L* R+ V	53 % B2 s U0 [* Y0 v( O	U/L + y9 ^9 \| U3 g/ {; f7 f4 M A	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30- R- p) L3 j& \3 K	28 * ^9 j/ y: `. N+ Z6 m	, T2 Y( Q8 K0 g; G! o2 }: k/ g0 m) g	U/L 3 o3 T' \4 a7 B* M" d	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ( e! J. d5 l- J	120 ' @+ @1 h$ `; V! ~	97 % F) B$ q" i% e	U/L V( a& j6 U/ S2 B3 G* L	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 W V: s2 ?" S4 K* \|	2419 J' K$ B8 G6 h/ _4 t; c	* Q) b: Z9 ?8 o ?0 _	U/L ' J! z" m2 z8 o* I; _4 `	109-245
胆汁酸	0 + i0 G0 n$ [0 L/ }+ V3 _* ?: t' r: w	72 N2 _5 D6 u# ~# x	14.9 1 W6 N4 H& z/ [' a! z, z0 d	umol/L " T/ d. E+ k! T0 D: h& \|7 ]	0-15
葡萄糖	5.9 8 r9 I9 f3 {4 J; k	4.2' Y; F, S. T! T+ y O/ J5 n1 y8 r' [	, i0 A7 \|3 t; Y	mmol/L $ k3 O D5 r# ?/ f( J	3.9-6.1
尿素	6.7 5 u9 g4 f) x4 Y' d- J	4.0 0 J8 F+ _7 g* t' f& i	C2 t$ @6 j" L( O	mmol/L3 h% l Q) }: \|* U8 ?9 q0 R/ J	2.14-7.14
尿酸	380 3 i& x( C% o6 B8 b( w6 s( k	271 , r* A3 g3 _- f4 \0 x	o7 L$ @% m3 J9 [9 t$ `	umol/L ! r5 N8 c/ V# P% Z: S& l	155-428
肌酐	66 ' T% @8 a$ G9 m5 m	614 ~: G" u+ H, h; w3 {	$ x2 z3 \|( Q2 Q, {/ w! z) i6 Y0 s! y	umol/L 0 o" g- n! Y' g) J	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 \|# Q4 d% ]3 H	146 z+ x7 _2 C' ]) K9 S	146 , q8 y$ p' n3 b	U/L ; S! h% A/ r) i8 _* N! Y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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* ~" G; A) g2 x1 Z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 @) f) _# ?8 x4 ~
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 - ~: n/ C8 ~+ C7 t2 o9 n	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

! m& f! z4 {0 y. k% D. m
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。