与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 o, a7 A( s1 M2 C" \; A7 u	12-51 \% o" r; b, ~6 [( _) G
项目名称	结果 K; x8 h, d7 q* l3 k0 o$ n	结果 j ]. O* s3 p7 _: ` M	结果 # X& m! O& Q, d( X6 l
总胆红素	18 / W; q7 B' O9 W! s( _	16 1 z2 ^" x! k% v+ Q$ O	16.3 ( ~8 H. Y9 U0 M3 E% ^	umol/L 8 \0 _/ K+ S( k6 N	0-24
直接胆红素	73 S; R7 }. v, ]/ Z	6& }4 ^' U9 P+ F, ]# I) W0 j, C9 H& F3 I	3.9 8 D4 [ Z* y& z0 X4 J2 G6 Z	umol/L 4 O) Y9 Q1 N' J6 ~	0-5
间接胆红素	11 ( w' z* [5 F9 L; [' M	10 `) L2 c* }& K' \	12.4 6 {; i+ T2 Y9 m' o$ O	umol/L 3 A- S5 U/ D% y$ H8 k% Y& G* W. a	2-19
总蛋白	88 3 I5 w" N. w4 U9 C$ v, G Y	78) ?8 B' Z o; l" W* {3 h8 D# B	71.9 * ^6 [7 r1 {& t& h8 S5 y% y* e	g/L * o* n% I5 ?" {: \|6 K	64-83
白蛋白	46 + ^# [+ s9 C2 F: J. o( X# J	45 : T) j. u0 c; O0 z8 e1 J/ L' W2 v$ e	42.2 ; H2 k8 A$ E3 Y R0 E& s, H	g/L $ N/ c9 z! D/ t' q	35-55
球蛋白	42 ! m5 c; n: Q$ Z, {	33 # X$ V5 o) b$ {- x; ?; g! l- J	29.7 ) T; E' t3 L# l- S9 A8 }% m	g/L 1 Z6 u! E. H7 F	20-30
白球比	1.10 % d/ H" o, f" u$ `8 D+ V/ A	1.36 9 r1 E6 c# \|$ y+ a! S	1.4 4 M. f# J2 d! O9 w	1.25-2.1 # N" Y6 L$ f" C( ?0 a9 b
前白蛋白	342 @$ g( Y: G& P	251 & t l- \: @$ \$ n* N$ _9 L$ V* r	220 1 g8 J6 \/ [9 R2 C	mg/L 7 x( \, \( p& k4 g' ~& u; [: I& n. W	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18: g- k2 w! D a. }* x! N0 A	28 " \|4 ]; B6 ]3 ^2 u% _	53 - s2 B* n5 R! t' v	U/L 8 w! O! Z- }. V4 `	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 : N' V/ V9 ^5 F2 y9 z' t	28$ B6 y1 F5 u, r( s7 \|# k4 \|2 r4 C	' s8 y: G' D1 m- {( R. V	U/L 5 f: U! J8 _! D& g" u6 d; r	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107) j2 R3 V1 b# Q% N4 T! S	1200 k' O8 Y; C1 O	97 ; F4 x/ f- g2 _	U/L ! b8 Z" ?/ T- K6 {6 ~" S! C	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' A, _5 C4 ^, x6 G; `	2416 q+ `1 \: ~6 v: Q t" }	/ K$ c, m- D5 U0 }0 A* j" R/ d	U/L 1 I1 R) [! \" v7 o# U" \	109-245
胆汁酸	0 % ]2 b0 Z" W% ?9 p	78 u. r2 s- W$ K( A+ i	14.9 . Y$ L. n; t/ h	umol/L 3 S! p0 r; V4 [3 n7 e( I b	0-15
葡萄糖	5.9 6 \|, b* J- r V2 W8 N	4.2) y+ V x6 a( J) k	$ V( U; ?$ t6 B8 M4 u/ g8 {	mmol/L : Q, u/ S0 L& k# x4 C [) D8 o3 U	3.9-6.1
尿素	6.7 ' t' G1 C8 w" A8 W	4.0 7 H* R2 u' ]) P' Q7 v/ {	: A" e' K! ^- o( ]4 p: z2 B	mmol/L 6 P! B2 `. t1 k	2.14-7.14
尿酸	380 % m. t$ ]( h q, \|- I- \|	271+ Z+ p8 I' x W3 d7 t6 z$ M	5 T3 t7 y8 T) Q5 Z& \5 ]	umol/L : S/ Y) F& Z7 q M	155-428
肌酐	66 6 Z1 w- r: \|5 i8 O$ j9 k# C* Z	61 , q7 ?7 S2 u/ w2 D% S7 Z6 r	% u; f6 v& G; c# [- s$ }	umol/L b% H8 p6 I' E8 Y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * L% [% X" z( s( c3 p( u7 M	146' r- n" S4 ?- I* @: M0 j6 \|	146 0 t7 b. ~+ N! ~2 d	U/L . ]% M, M# d* z6 n- Q4 Y4 r j% F' D	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
2 K* `' b+ D U$ G

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2 @4 |! Q9 q$ o3 Z7 Z( N1 L
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 l/ q1 E; Q7 k8 |( h
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! H I4 O, z, G
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + m, N7 z: Z6 ~' V7 A, C) _2 Q	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。