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[LV.1]初来乍到
联合仑伐替尼对于O药还是有增效的,2021年10月28日检测CEA为59.01,较9月30日的57.64只增长了3%不到,属于正常的检测误差范围之内。本次开始联合仑伐替尼,第一周还是一天4mg隔天8mg,之后就改为每天4mg,即使这样,在吃着一粒缬沙坦的情况下,后面两周的时间经常出现170/100的高血压,后改为早晨两粒共160mg的缬沙坦,中午一粒络活喜来控制血压。后续决定再维持该方案。
截至2021年10月28日的CEA变动趋势图
CEA变动趋势图(20211028)
通过这样的CEA变动趋势图来评价方案的有效性,更有参考意义。
新病友在采用CEA来辅助判断方案的有效性时经常犯如下几个错误:
第一,CEA在正常范围之内的波动,是没有参考意义的,因为CEA检测方法本身就会有误差,之所以定出来一个正常范围,就说明没超出限度的数据没有什么临床参考意义;
第二,间隔一个月的CEA检测,出现偶尔的一次两次变化,如果幅度在25%范围之内,也可以不用过于紧张,再观察观察看,除非单月出现50%以上的增幅,重要的是看CEA趋势的变动;
第三,看CEA的时候,不但要看相对的增幅,还要看绝对的增加值,打个比喻,CEA从10增加到15,和CEA从100增加到150,同样都是50%的增幅,但两者所表征的意义则不完全一样,因为10~15是在CEA的相对低位,所以增加的5这个绝对值,不是很高,在CT影像稳定,体感也不错的情况下,还是可以再维持原方案继续观察的。而从100增加到150的话,绝对增加值达到50,是要引起足够重视的。
因此不要简单的通过CEA的变动就匆忙更换治疗方案,毕竟我们没有那么多有效的方案可以挥霍。 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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