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肝内胆管癌

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1542084 1337 bluest 发表于 2011-2-28 19:24:09 | 置顶 | 精华 |
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-21 20:05:28 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
bigpotatos 发表于 2016-7-21 17:44
首先感谢您的指导,您说的联药是2992联184吗?我们her2也是阴性,EGFR只是表达部分阳性,对于E靶 ...

VEGF药只对肝癌肾癌等富血供肿瘤效果好,大部分肿瘤都不属于此类。

另外我对胆囊癌的基因突变研究很有限,它与胆管癌的同异不完全清楚,更进一步用药你需要自己加大研究。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-7-22 08:54:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
bluest 发表于 2016-7-21 19:54
2992靶点效力已经是最强的,现在只体现出部分有效,换其他EGFR药大概率效果不好。身体允许可以试单药184 ...

身体条件允许是指担心184副作用太大而接受不了吗?貌似联药的副作用应该更大吧?我妈其实2992不是太耐受,用药期间一直腹泻,腹泻药不能停,现在只好改为两天一粒
bluest  退休老干部 发表于 2016-7-22 19:50:23 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
bigpotatos 发表于 2016-7-22 08:54
身体条件允许是指担心184副作用太大而接受不了吗?貌似联药的副作用应该更大吧?我妈其实2992不是太耐受 ...

身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
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bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-7-23 10:16:51 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
的确接受不了一次试药的失败,我准备2992联184了,多谢深蓝指导!
一声叹息  小学六年级 发表于 2016-8-2 09:06:38 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
      深蓝您好,小窗咨询过您2992后续换药的事(胆囊CA姑息性根治术,现服用2992满一月),可能您太忙了没顾上解答。我怕耐药随时而来,所以再次打扰。
      我家受当地医疗条件限制,免疫组化只做了三项:E+ V- HER2++  ,目前来看2992与免疫结果正好相符,V点药与免疫结果是不是冲突?因为耐药时间无法预知,所以我想把下个药提前准备出来,但V点呈阴性,下个药或整体用药流程能大致给个方向吗?敬请指导!
bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-8-2 18:25:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

尊敬的深蓝您好,您上次建议我2992后面用2992联184试试(因为我们前几天的免疫组化出来了,cmet表达为阳性),但今天我们2992用满一个月测的肿标进展了,而且幅度较大(CA199从4360涨到了6530),说明我们2992的效果不佳或者是无效,那我们后面还有必要用2992联184了吗?还是干脆单药184试试,因为我们2992不是太耐受,感觉副作用较大,期待您的指导,(楼上的几个帖子有我们之前的交流,感谢)
bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-8-19 23:09:57 | 显示全部楼层 来自: 安徽
bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

@bluest
       尊敬的深蓝,又有事想请教您了,我们用了一个月的2992,CA199从4300涨到了6500,于是我们在8月2号停用了2992,换成了单药XL184,按一天80mg的量服用,到今天用了17天,中间因腹泻停药两天,实际用药15天,今天查了肿标CA199飙升到了11000,基本上说明184是无效了,这样E靶点和V靶点都基本折戟了,下一步我该怎么办,好迷茫,彻底没了方向,期待您的指导,为我指明一个方向,感激不尽!
       另外我们免疫组化cmet是阳性,但Vegf、vegfr1、vegfr2、vegfr3均是阴性,因为cmet阳性我才选的上184试试,但剩下的V靶点全是阴性,也许也预示了184的效果并不会好,可我想不通184有cmet抑制,为什么会一点效果都没有呢?
附免疫组化如下
IMG_3728.JPG
bigpotatos  小学六年级 发表于 2016-8-20 11:47:41 | 显示全部楼层 来自: 安徽阜阳
bluest 发表于 2016-7-22 19:50
身体条件指的是能否接受一轮试药失败导致的肿瘤进展

尊敬的深蓝,求求你快帮帮我啊!
bluest  退休老干部 发表于 2016-8-21 21:53:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
bigpotatos 发表于 2016-8-19 23:09
@bluest
       尊敬的深蓝,又有事想请教您了,我们用了一个月的2992,CA199从4300涨到了6500,于是我 ...

无效,试试免疫治疗吧,靶向的路基本走不通了。
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母胆管癌  初中一年级 发表于 2016-8-22 08:37:11 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
深蓝大哥,好久不见您呢,兄弟们很是想念
一定要成功

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