肝内胆管癌

bluest · 发表于 2012-3-7 21:22:54

慧质兰馨发表于 2012-3-7 21:11

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但你妈妈低密度脂蛋白正常吗？引起动脉硬化的原凶是低密度脂蛋白增高。这个通过食疗是可以降低的，如果用 ...

刚看了一下是正常的

憨豆精神 · 发表于 2012-3-7 21:30:12

bluest 发表于 2012-3-7 18:54

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我也觉得必须要用一些药了，因为这次拍的腹部CT，所以只照出来腹动脉硬化，如果是脑或心脏就很危险了，您 ...

阿司匹林只是稀释血液，让血循环畅顺，与血管的软硬无直接关系。
高血脂是血管硬化的第一大原因，但不是全部原因。
现在问题是用什么办法抵挡本来不硬但因靶向药的坏作用而变硬，就不是常规的保健办法可以奏效的。
以马爷爷的吃醋式倒可试试，另外看看亚麻籽油、银杏叶等。

慧质兰馨 · 发表于 2012-3-7 21:31:18

那只能理解为长期靶向药对血管的伤害。

ybltf · 发表于 2012-3-7 22:57:40

深蓝，憨叔以及其他经验丰富的战友们，第一次发帖即向你们请教学习！请多包涵！

我母亲被查出胆管癌晚期，有腹水，不能手术。现在准备住院治疗，大夫定的第一步方案是做穿刺取出一点肿瘤物做病理分析，请问这类穿刺方法有类似的战友做过吗？对病人身体伤害大吗？会不会刺激肿瘤的扩散？

另外：我看大家在这主要讨论西医疗法以及靶向药等，我想知道咱们这有没有人尝试目前很火的一个中医自愈疗法“拍打拉筋”？

bluest · 发表于 2012-3-7 23:16:37

ybltf 发表于 2012-3-7 22:57

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深蓝，憨叔以及其他经验丰富的战友们，第一次发帖即向你们请教学习！请多包涵！

我母亲被查出胆管癌晚期 ...

肝穿取到的组织很少，不够做基因检测，最多也就是可以确定癌的分化，于治疗没有意义。影像已经确定胆管癌，穿刺的意义不大。穿刺肯定会刺激肿瘤，会不会造成转移要看操作人员的技术。肝穿会增加病人的痛苦，意义又不大，最好不好做。

不靠谱的治疗有很多，但具我观察尤其会引起胆管癌病人的关注，可能主要因为晚期胆管癌没有正规有效的治疗手段，所以患者只能从其他角度想办法。希望我们的经验能让你少走一些弯路。

爱吃猫的鱼 · 发表于 2012-3-8 13:10:05

你好bluest 我爸爸也是肝内胆管细胞癌，我爸爸这种情况应该上什么靶向药？还是全部都试试？希望你能给点意见
1肝右叶肝癌TACE介入治疗后，术区未见明显异常FDG摄取
2两侧肱骨上段、右侧肩胛骨、胸骨、骶骨、两侧髂骨、股骨、多出椎体及肋椎关节多发转移
3左侧锁骨上窝、横隔、胃小网膜囊及腹膜后多发淋巴结转移
4右侧第11后肋区腹壁内转移灶
5左侧上颚窦囊肿
6脊柱轻度退行性变
7脑部未见异常FDG摄取

bluest · 发表于 2012-3-8 18:20:04

爱吃猫的鱼发表于 2012-3-8 13:10

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你好bluest 我爸爸也是肝内胆管细胞癌，我爸爸这种情况应该上什么靶向药？还是全部都试试？希望你能给点意见 ...

先上2992，同时准备XL184。

憨豆精神 · 发表于 2012-3-8 18:22:44

ybltf 发表于 2012-3-7 22:57

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深蓝，憨叔以及其他经验丰富的战友们，第一次发帖即向你们请教学习！请多包涵！

我母亲被查出胆管癌晚期 ...

呵呵，你把癌想像得太温柔可爱了，“中医自愈疗法‘拍打拉筋’”能治胆管癌？把全世界的医学家都吓坏了!

ybltf · 发表于 2012-3-9 10:57:39

深蓝，憨叔，谢谢你们的回复！
关与穿刺，深蓝果然是经验丰富，分析很到位，我后来咨询了协和医院的一个外科专家也是建议不要做，会加重病情。目前我们已经排除做这个了！

关于中医拍打疗法，不怕您们笑话，这个是我的一个同事推荐的，说她母亲得肝癌靠这个治好了。说实话我不是特别相信，但我觉得这个方法至少对身体不会带来坏处，所以我现在每天都坚持给我母亲拍打。

目前我母亲病情比较稳定，每天吃中药，虫草，现在胃口很好，精神状态也不错。只是睡觉有时右侧胸及右肋骨痛（怀疑是转移所致），吃片止痛药就能缓过来。我很担心这种状况能维持多久。是否现在需要口服化疗药物如希罗达或替吉奥?（我不太倾向静脉注射化疗药物）。另外，什么时候需要上靶向药我也很迷茫？望指点！

附我母亲的一些检查信息：
（1）2月27日查的血项
CA199： 986.19
CEA： 233.81
CA125： 80.5
胆红素： 11.3 （大夫说这个低可能是肿瘤的位置靠上，目前还未造成胆管阻塞）

（2）增强CT诊断所见：
平扫见肝左右叶交界区及包膜下见不规则等/低密度影，部分呈类结节状，平均密度为20-41HU，增强轻度强发，病灶大小54*59*70mm,延伸至肝门区，肝尾状叶增大，肝内外肝管轻度扩张，未见明确胆囊影，余肝叶比例适中，边缘光整，肝实质内未见异常密影，增强扫描肝内无异常强化灶，门脉主干及分支显影正常。
胰腺形态、大小正常，胰管无扩张，扫描层面双肾未见异常。脾无肿大，脾门及胃周见侧枝血管。
腹膜后多发小淋巴结。

（3）PET-CT提示信息：
1.肝左叶条块状低密度胆管扩展影，伴局部多发代谢增高影，结合增强扫描考虑为胆管源性肝癌可能，伴肝包膜转移。
2.肝硬化，肝周积液，肝内胆管扩张，积气，结石
3.右侧肋膈角及肠系膜多发淋巴结影，代射稍高，不排除转移可能
4.右侧胸腔积液，右肺中叶陈旧性炎症
5，双侧颈部及右肺门淋巴结炎性增生，甲状腺左叶钙化

bluest · 发表于 2012-3-9 11:42:43

本帖最后由 bluest 于 2012-3-9 12:07 编辑

ybltf 发表于 2012-3-9 10:57

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深蓝，憨叔，谢谢你们的回复！
关与穿刺，深蓝果然是经验丰富，分析很到位，我后来咨询了协和医院的一个外 ...

CA199CA125CEA都敏感，可以根据这三个肿标判断病情以及治疗的效果。你觉得中药好可以尝试，反正每个病人都不可能不尝试中药。但不要只凭症状判断效果，中药对调整胃口有些帮助，往往给病人以假象好像觉得有治疗效果，实际上对肿瘤有没有效果一定要看肿标。肿标降了才说明中药有效，升了就是进展，要尽快想其他办法。

PETCT提示了胆管结石，这可能就是致病原因。现在的首要任务肯定是治疗肿瘤，如果肿瘤得到控制以后，最好也想办法处理一下这个结石。