EFGR突变靶向药5个月后，再次基因检测无基因突变，求解！

没有经验啊，只回答耐药机理的问题，一代EGFR TKI耐药的机理有很多，T790M约占一半，还有Her2突变、MET扩增、病理类型转变（非小细胞变成小细胞）、KRAS、BRAF、PTNE、PIK3CA等突变

hetaosky 发表于 2017-10-24 14:30
五个月左右的突变一般来说都不会在E靶点上了，这个时候应该考虑cmet扩展！  你家和我家的症状很像，我家也是易正版5个月耐药，没有办法后吃的9291+克唑替尼，这个只是个建议，具体你自己把握！  如果有CMET扩增也可以吃9291+184  ！   祝你好运！

您好，母亲肺癌骨转移也是E19突变，特罗凯七个月耐药，盲试的9291无效，特连184有效三个月。之后耐药，280连9291两个月，检查肺实体瘤缩小，肺部结节增多胸腔积液增多，并出现恶心症状，(每次耐药都有恶心症状)上个月检查无脑转。前几天做了外周血检测T90无突变，我现在不知道怎么办了，280加量还是换别的，求指教，谢谢了！

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hoshiino 发表于 2017-10-24 21:04
没有经验啊，只回答耐药机理的问题，一代EGFR TKI耐药的机理有很多，T790M约占一半，还有Her2突变、MET扩增 ...

C-MET扩增，HER2突变和非小细胞转小细胞，这三点确定不了，可以进一步研究。其他突变都排除了。关键HER2突变我头一次听说，检测范围内也没有，这个怎么确认呢。包括C-MET扩增和非小转小，如何确认。

lyishere 发表于 2017-10-27 11:37
C-MET扩增，HER2突变和非小细胞转小细胞，这三点确定不了，可以进一步研究。其他突变都排除了。关键HER2 ...

确认要重新做病理检测，具体的用药我也说不清楚，你搜一下都有的

我父亲检测有21突变，但是吃特罗凯1个半月却评估无效

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易瑞莎聯280

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我母亲也是，吃了三年凯美纳耐药，结果还是那个之前的基因突变，搞不懂

lyishere 发表于 2017-10-24 11:36
两次都是血液

血液假阴性可能比较高

tmac1022 发表于 2017-11-10 20:36

                               
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我母亲也是，吃了三年凯美纳耐药，结果还是那个之前的基因突变，搞不懂

请你吃凯美纳耐药时有那些表现，症状？我家吃凯7个月余，但最近有咳嗽，疲乏，不知道是什么原因？