T790，EGFR18突变，9291用药16天，CEA结果，是否有效，需要联药吗？

yohoo 发表于 2017-11-21 18:04
报告我尝试下载下来看，但完全看不清；

说说我的顾虑：9291对18突变的抑制并不理想，所以如果单药效果 ...

已更新图片，请帮忙在看一下。

请问楼主骨转移组织是骨穿次吗？穿次后疼不疼

小华老婆子 发表于 2017-11-21 21:52
请问楼主骨转移组织是骨穿次吗？穿次后疼不疼

做了腰椎减压手术加骨水泥，取出的组织。

dianka 发表于 2017-11-21 20:25
已更新图片，请帮忙在看一下。

血检出的G796D可能与9291耐药有关（文献1），未查到相关活性抑制剂；
骨部切片组织检测出来的EGFR EXON18 G724S突变对9291耐药（文献2），潜在的活性药物为西妥昔单抗（文献3）；

总体而言，9291有效压制持续的时间可能不会太长，要有心理准备。

参考文献：
1、《EGFR G796D mutation mediates resistance to osimertinib》
2、《Emergence of EGFR G724S mutation in EGFR-mutant lung adenocarcinoma post progression on osimertinib》，2017
3、《Colon cancer-derived oncogenic EGFR G724S mutant identified by whole genome sequence analysis is dependent on asymmetric dimerization and sensitive to cetuximab》