请教一下大家，是考虑PD1入组还是选择直接去医院化疗？

生命奇迹泉 · 发表于 2018-1-12 22:49:06

fengchui88 发表于 2018-01-12 21:30
这个问题我咨询的医生，他跟我说入组只是费用不用你付，但是效果有效率比较低，而且肺腺癌pd1有效率更低，所以最后选择化疗！化疗耐药再看看什么情况

想问一下，要是有pd高表达的话，是不是比化疗要好一些？还有就是这种组里边的化疗和自己去医院化疗有区别吗？

杰森徐 · 发表于 2018-1-12 23:35:38

百八烦恼发表于 2018-01-12 17:35
腺癌的化疗有效率目前应该是比pd1高的。但是对个体来说，很难让我们先判断你家到底会哪个有效。你先看看自己家里能不能满足入组条件再说吧，确定可以入组了么？

版主您好，新人实在搞不懂怎么用APP发帖，在这冒昧询问您。家父12月做了左肺上叶清除加淋巴清扫，2组淋巴转移分析期3a,有19DeL阳性。现在后续治疗医生分成两派一派主张直接易瑞沙，一派主张化疗后空窗。问了李峻岭医生建议化疗，但是安德森那边回来的医生建议直接靶向。我想问问您的意见如何？您是否方便给一点建议，十分感谢。

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地狱先生 · 发表于 2018-1-13 03:22:36

杰森徐发表于 2018-1-12 23:35

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版主您好，新人实在搞不懂怎么用APP发帖，在这冒昧询问您。家父12月做了左肺上叶清除加淋巴清扫，2组淋巴 ...

肯定是靶向药物了，副作用小，有效率高！空窗风险太大！

地狱先生 · 发表于 2018-1-13 03:43:01

楼主不要纠结了，肯定pd1优先！化疗有效率也很低，主要副作用不可遇见，脊髓敏感白细胞上不来身体免疫就完了，pd1无效果再化疗也未尝不可！

百八烦恼 · 发表于 2018-1-13 10:02:37

杰森徐发表于 2018-01-12 23:35
版主您好，新人实在搞不懂怎么用APP发帖，在这冒昧询问您。家父12月做了左肺上叶清除加淋巴清扫，2组淋巴转移分析期3a,有19DeL阳性。现在后续治疗医生分成两派一派主张直接易瑞沙，一派主张化疗后空窗。问了李峻岭医生建议化疗，但是安德森那边回来的医生建议直接靶向。我想问问您的意见如何？您是否方便给一点建议，十分感谢。

目前指南上还是推荐化疗后空窗啊

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百八烦恼 · 发表于 2018-1-13 10:03:48

生命奇迹泉发表于 2018-01-12 22:49
想问一下，要是有pd高表达的话，是不是比化疗要好一些？还有就是这种组里边的化疗和自己去医院化疗有区别吗？

一般对照组会告知你用什么药化疗的，基本上也是除了pd1以外的最佳选择了，而且不要钱

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lsch.1112 · 发表于 2018-1-13 10:29:30

我不太理解啊，PD-1难道不是应该和化疗联合序贯么？这两个也不冲突啊，为什么要二选一呢？在不知道PD-L1表达的情况下，与化疗联合后有效率可以从20%左右升到55%。这是1+1大于2的事啊。如果觉得PD-1 有效率低，想办法增加有效率不就好了。身体好的话，用PD-1联VEGF, 如7080，或者阿西都可以，让联合的药先破坏肿瘤微环境，然后在让PD-1和肿瘤的PD-L1结合。如果再不行, 用PD-1联CTLA-4。总之PD-1和化疗并不是相对立的