求助，后期靶向药如何使用

婉婷myy 发表于 2018-1-16 09:51
9291里也有e靶点，AZD6244就是司美替尼，9291耐药后，基本会尝试6244！没有790出现你家9291也会有效呢！

谢谢，就是有点不明白为什么不尝试用易+6244，是不是因为9291效果更好。

婉婷myy 发表于 2018-1-16 09:58
你家184+9291有效，会不会是V点出现突变呢？若是184的v靶点起的效果，还可以选择多吉美，阿西替尼，我家 ...

谢谢，因为第一次做基因检查，报告看的也不是很懂，V点是不是没有做基因检测？
因为9291+184联了一个月后检查，CT影响不错，但是CEA很高，100多。第三个月做的检查，但我估计第二个月可能就耐药了，胸水涨的很快，CEA也一直偏高。有效就一个月。

104700506 发表于 2018-01-16 10:47
谢谢，就是有点不明白为什么不尝试用易+6244，是不是因为9291效果更好。

一般耐药肯定先怀疑是一代靶向药，你家吃了16个月，也很长了。但是你家基因检测报告里E靶点还是有，我倒是觉得会不会一代靶向药没耐药呢，而是出现别的基因突变呢！184的时候有效，可只有3个月，cmet你家还是阴性，V点你家没有基因检测，所以也是猜测，你还是多看看大家的建议吧，毕竟医生有的时候都不敢多说什么！综合考虑一下！如果最后实在没办法，就只能盲试了！我们家也是盲试过来的！有的时候基因检测也会出现失误，即使检测出现的是阴性，可靶向药依然有效！

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婉婷myy 发表于 2018-1-16 11:35
一般耐药肯定先怀疑是一代靶向药，你家吃了16个月，也很长了。但是你家基因检测报告里E靶点还是有，我倒 ...

按我父亲基因检测的情况，是不是目前按照9291+6244的这个联药方案？
你家9291耐药后是怎么用药的？

104700506 发表于 2018-01-16 15:40
按我父亲基因检测的情况，是不是目前按照9291+6244的这个联药方案？
你家9291耐药后是怎么用药的？

我家怀疑是280耐药了！如果9291耐药，我家的选择应该是6244，或者V点的药！有的人9291耐药，如果出现c797s的话，有非常小部分人能重回一代靶向药！论坛里有很多帖子，我知道的这些也是在论坛里看的！

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婉婷myy 发表于 2018-1-17 14:32
我家怀疑是280耐药了！如果9291耐药，我家的选择应该是6244，或者V点的药！有的人9291耐药，如果出现c797 ...

好的，谢谢。

我的建议是9291+6244,理由:1、有针对性针对靶点；2、好像6244有对9291的增敏效果；3、靶向一旦耐药再次复敏机率不高，不考虑再吃易。

hzpolo 发表于 2018-1-17 17:14
我的建议是9291+6244,理由:1、有针对性针对靶点；2、好像6244有对9291的增敏效果；3、靶向一旦耐药再次复敏 ...

好的，谢谢