一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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8 m9 Z( m2 z( p2 q8 d. \2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
3 L, m0 K) R- E9 m0 B" Y3 R2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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6 e2 S7 y* J# x8 b, A; `2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.318 U# A' O3 O. }, P: Q0 F" y
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- O" U4 h! u Y; w, X v) r三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)7 ?' d8 }: Y, g7 @$ L: c) g; ]
; l7 x' P% {2 e: @2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
* R# e7 H+ S ^* N: C% t2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。7 S* Q% Z# ?6 H+ x4 r g1 s
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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& q3 R) s" J% ^四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。. e! g- H- Z; Q( p
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。. _5 H7 v. f. ?; X+ L
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
' L; _; M3 J' T) K6 a2 O! r" U2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。; q+ X" N7 S& G+ \( m3 x8 o
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. U' i6 y8 a, m' O. q j. e# u五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 R1 }# M: ~0 @( j4 ^. u
; M4 s; e. Y3 T' F" o- w8 J7 O! N2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 {" W5 v( y9 _& }& F! `
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。% F# x2 @$ z6 j& z! c
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
; I! \9 w e4 ?5 ]+ W/ n( o o2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。, r7 o0 E, }. {9 Y
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* B$ l) T2 ]6 K' }六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
J0 i* ]" b+ v2 u- O/ c8 P2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。8 ]( q$ j4 w% V# W8 x
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。+ y& ?, y$ K' }$ Y- Z! j% Q2 J9 m
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
7 U0 i$ L4 J+ I2 q% c( u6 h+ I2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。$ n& x$ A) Z& b( i3 U2 ~: T7 s, i
; U" f3 M0 B6 Z8 G" F2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
; ]; s' q+ z* l: R. L& q( x4 c& E2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。& @ A, k' e% |4 m- @3 i
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
( l( F6 M4 K7 f8 O2 o2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 g& }' c, U* C! d, x9 g& I8 s
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%) A, i$ j+ G6 n: a% \
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" {# Q" ]9 s6 N* _0 K3 s6 J
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
. w' T( W6 R$ O$ N& L2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 S$ z& [1 F7 `+ r3 t. w7 G2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。1 Z1 C; q, O. p8 l
) P/ G7 G0 Z' D! N5 O& Z2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。) t' p! Q& ]- u# r J5 Q# x
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
[/ P9 ~ C& C7 e7 H% D2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
7 ?5 j& S& g& y& z2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。9 i/ _& b2 c" m8 w, ^
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! T0 R0 O1 N. q* k7 ]- u十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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