一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?( \7 n/ o- _6 ^7 [
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95+ c$ ~, Q+ C! g/ y4 @# @8 h' X- e, O
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。& n# a) H* ?& j* R$ F1 w$ Z! H
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# k; f: z0 `. [0 f二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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* @/ g: V+ ]9 q7 Y: p2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。& B7 k; v' Q. s* v7 w- B M
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。1 i7 ^. [4 S' ? T! U
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 R: d/ B# u/ } _4 C
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5 |! f+ l3 ]8 o2 T四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。( B5 M% z" a5 u! m1 V
* ]4 @0 J4 z2 S4 [/ q, E2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。 P; ?' U# C/ B* |3 q- {& k
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
% r/ k) R/ G0 k# J9 u2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。/ b: S; _; w% G2 _
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3 C: k" i2 ^3 T) Z6 {/ ]五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。' s& |7 [) P K8 V$ {' o% z. Z$ D8 l! Y
+ N# a8 P7 @9 b- n2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ S; t, O8 W( Z
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
7 E# ~& D( h4 B2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 x% w& p8 N! I# x& V0 u; C, x" E* t+ v
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。/ M. X1 m. \8 T: Z X: |) a
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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' ?7 h) U' V4 h+ q2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。$ O( S0 C( `, e4 g' Q8 V
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
& v+ d# C6 K0 Y$ d2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。: a7 B* ]8 N: Z/ j2 M
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
% O: T8 p4 x4 Z2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* T7 K; K+ A% \) S, S
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
5 g( v7 u7 o! W6 m9 f* j2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
% [0 V) Q6 g1 u1 y( ]7 p2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
0 ~7 q! V$ _9 t2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
- H: Y+ Y# b2 l2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%3 A# t* o" |9 E& C
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。 m* Z/ w7 `! l1 a% W+ K$ N
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$ j6 A' @" N- Z. S八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。2 I5 O0 t) c7 m1 Z- I
, L/ V+ X) @0 a- A2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
5 k' ^; w& a7 V1 i/ y2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.' Z9 }1 {" g4 M0 }
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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" K4 c8 I6 i5 v九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。 I+ d7 J. [; ~) G- N, m- `% a
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
: K7 L9 G% K" T7 y$ L* L) o2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
$ X k# u: I* F1 y n+ S7 Z$ d# K2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
" ]5 k% R: ?% R5 i2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。9 [. }2 k9 i; n# }' `/ @0 ^) V9 b: y* b
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7 o8 n' k/ \& `9 o, Z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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& g- K4 N- h. r* ?十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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