一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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6 C- x2 x4 Q2 X" C2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95; r n# @7 ?! M, Q: S1 F0 V) B6 y
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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1 B( w" h& B6 ?二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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+ j. W( n+ ~- {; N* U0 ?2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ W5 H* l" ?) G
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)6 L6 T l6 d/ L% {" E' I2 ^
0 N/ j. t4 Y2 O: X. c) M2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
4 B3 o& D1 R/ N2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
8 j; l1 g7 }+ e7 k/ `' A# m" S2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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6 l- \: H! y9 ?% e5 R0 I: A- k四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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' h0 P, R% O1 ^# R, F/ i2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
3 _, p0 r4 j8 R, e; j( H& m2 ]. h1 n2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 P4 C( T9 }+ M) C# a
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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" }* H6 C; S& D, f; C0 A五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。3 S2 x+ j8 X4 A! V6 m. x
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
, g9 m Y: E' P0 P" l& l" S3 u2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。7 N9 Y4 x; {9 b; u) p0 M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
) f3 W' v/ R4 p! h. r/ c$ q- _# @' S2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
+ P6 |. e/ D7 S% M2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
W$ f4 Y9 {: f. P% L7 r2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。# e& |" p( V, r
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 W# Q& |! O% Z4 a3 M( h0 r
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$ y7 g5 q# a: _. b0 i. S* G七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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* e1 E i8 x: R2 ] S2 Z2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
) M! D$ b' _4 W' u2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
. G9 B: ` t$ Z" T/ V4 E% A2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
9 B s" {3 `- b7 v% y8 }5 t4 e2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。% R y ]8 y4 p( f4 Y" S5 R/ r
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
2 b4 G/ x* Z) o: n# V. D2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。; R: I6 y# n. r' i4 G) R
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, H% X6 U; H+ C' j, ?八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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% @: r C5 g* ^/ E6 o T2012年9月3日-2012年9月18日,2992.' o. v) o! V* u- @+ W
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
0 @( e+ T" G5 U9 h+ \7 F2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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8 ?* R) r6 v* m9 I' q5 E) j2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。; |, u7 Y1 h) @+ V3 N
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
! P5 U5 u; T6 ]& p9 _1 E& Q3 w$ E ^2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。/ B8 ~( C3 l- M& @/ f m
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。5 b. S# q: l7 Q7 Y# b5 [
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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