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求助帖——父亲易瑞沙耐药,盲试9291等均进展,身体虚弱无法化疗,呼吸困难。求助病友

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9990 1 christinayu623 发表于 2018-1-23 18:20:59 |

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本帖最后由 christinayu623 于 2018-1-23 18:20 编辑 # l; |5 B4 X( P) v

. a7 X. q+ b6 Y! T' y4 ], D家父肺癌IV期,腺型,2011年2月做左肺下叶切除手术,手术后做了6个化疗,生物治疗。2012年3月出现胸椎转移做了30个放疗。
/ ]/ B, E- J4 _# [" R+ w5 |
! ~' G' G3 h- p- r7 `8 D" }2012年3月起开始吃易瑞沙,后由于CEA升高,盲试以下:1 ]8 h" N( ]6 l/ Q& F. }" R8 |+ M1 d
2016年10月,开始吃9291 80mg+ L9 Y: B+ Q% N2 q" J7 u1 i
2016年11月,9291 85mg
9 k2 Q) ?. ?+ j& g! p& A) i2017年3月,易瑞沙+184(45mg)1 r# f0 B4 D9 I' Y
2017年7月~8月30日,阿法替尼9 `" N( Z0 l* b' A, ~  X
此期间CEA均逐步上升。
7 W- q. a8 c8 S3 X# X5 w- E4 @' }. k3 e! x# d$ \8 P2 O  Y) R
期间做基因检测,仅有EGFR 第21外显子突变,结果建议“吉非替尼,阿法替尼和AZD9291均进展,EGFR-TKIs药物疗效可能受限”。1 n' h7 P% w2 i9 ~( X# s$ n
3 @; C# p+ N, `1 X& Z% |4 h2 v
2017年9月,再次开始化疗,培美曲塞+安维汀+卡泊。九月中旬,呼吸困难,第一次抽胸水600ml。  F7 o" n. H# w1 q( L
9月17日重新开始吃易瑞沙。一周后,再次抽胸水850ml,依旧呼吸困难,没有缓解。) o6 u) t- W3 }' B
2017年10月,11月做了第二次,第三次化疗。
& P3 U% n9 x; x6 ^! D, v
# H9 ^  D5 J2 o- w第三次化疗后,父亲消瘦,精神状态不佳。服用地塞米松和安定药。但反而加重呼吸问题。12月中,二氧化碳潴留住呼吸科治疗。
4 [1 s6 X0 ^: @# m5 U# O$ i* |0 ]$ s+ B
  Q- c" d7 z# F+ _- i% U! G呼吸问题,现在在使用家用呼吸机,得到一定缓解。带上呼吸机,呼吸便觉得顺畅,舒服。4 t7 O2 p4 T9 i

0 n$ \& e3 l* p7 n目前,由于父亲消瘦,呼吸困难,无法进行接下来的化疗。虽然服用易瑞沙,CEA依然在升高。且发现左肺新的肿瘤。希望有经验的病友给一些用药建议。
& n. A" `" O! C; c/ m

1条精彩回复,最后回复于 2018-2-1 18:44

tzb0505  初中一年级 发表于 2018-2-1 18:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
你是先吃药,再做基因检测,你这个顺序都搞乱了,药物不能随便吃,从简单的入门级开始服用,你吃了耐药,再吃的话,就没意义了。易瑞沙耐药就买新的靶向药尝试,不要尝试过快,容易引起肿瘤耐药程度
" q# G) Q" r) g, R

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