父亲肺腺癌，全身转移，目前吃184，后续准备上PD-1，请有经验的朋友给个建议。

地狱先生 发表于 2018-03-30 20:10
唑来膦酸可以固化骨头，防止肿瘤继续侵袭，但是不能修复，你多了解的骨水泥等才能治本，多咨询相关医生！

是的，我也是这么想的，但不知道需要怎么做。已经挂了北肿的骨肿瘤科，看能否修复受损的骨头。而且据说病床特别紧张，估计就算能做也要排很长时间的队。

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pdl1＞50表达，指南一线是k药

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我们连续打了5个月的PD1，一次打了140mg，第三个月样子才看到效果

你可以试试克唑替尼

为什么不考虑化疗，全身转移，全身治疗为主要原则，化疗必须考虑，即使上pembro或者nivolum联合方案有效率也是远远高于单药方案的，一定不要乱，既然选择了184+凡德方案，就先用上一个月，然后影像肿标检查评估，确定有效的话，就应当延续原方案，一定记住原则，肿瘤治疗就是码战列线，你多用一条战列线就少一条，一条一条来，很有可能反复有效，可一次性把所有战列线用尽，后面就要面临无药可医的窘境，祝好！

积水潭对于骨科比较权威。我家骨转不能动采用的是大剂量放疗+280有效果的。对于脊髓的压迫尽早处理！不然很难恢复。骨转移要打

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PD1的费用是多少，有医保吗

糊涂难得 发表于 2018-03-31 23:08
PD1的费用是多少，有医保吗

一个月四五万左右，都没进医保目录，全自费。不过这个可以不用一直用，可以和靶向药配合或者穿插着来。

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药物研究 发表于 2018-03-30 23:22
病理检查报告好像没说全身转，是肺癌+骨转和部分纤维组织转。184很对症。除了唑来膦酸，还有艾乐替尼（Alectinib）可供备用-问下大夫。

二月初的PET-CT就说了全身转了，是我没表达清楚。一个肺原发，另一个肺也有，肝部也有，淋巴也有，还有多处骨转移，只是当时还没有到骨髓和脑。因为是周围性的，所以之前一直没有症状，刚开始腿疼的时候自己贴膏药和打封闭来着（因为我爸自己是大夫），所以耽误了。一旦确诊就是晚期，发病非常严重了。

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