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这种情况是不是放疗更合适一些

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9084 9 fcl9903 发表于 2018-4-10 14:40:03 |

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62岁,女,肺腺癌四期,全身多处骨转移,16年6月骨扫描就发现颅胸,脊柱,腰椎,骨盆,四肢多处转移,ct显示有溶骨也有成骨,初始表现为左臂巨疼,后培美顺铂一次,疼痛消失,一个月,ct显示肿瘤缩小,cea下降,因化疗反应大换特罗凯后17个月,属于cea特别敏感型,特罗凯前半年快速下降最低到7,后快速上升,一年到了大于1000爆表,期间体感较好,副作用能耐受,初始每月一次唑唻磷酸,半年后约三个月一次,肿瘤一直未变化,无骨痛无其他转移。17年12月整个骨盆越来越疼,发展迅速,胸部加强ct和头部核磁显示肿瘤大小无变化,无脑转,因医生当初没开下腹部ct或者核磁,自己当初有点乱,没有盆骨具体结果,也没有再次骨扫描。我妈妈特罗凯耐药后,790丰度高所以上了9291,目前已经用了近4个月,但是骨转疼一直控制不好,目前已经联上了184,吃5停2,虽然没有像刚耐药时那么厉害,但是臀部尾骨一直有隐隐做疼感,有时候疼得厉害表现为阵性跳疼,有灼热感,现在每天基本上要吃两片泰勒宁维持。下周我想去跟妈妈再去做个检查,上次我们医生让我们做骨扫描或者PETCT,因为没有想放疗,所以没做,寄希望9291或者184能控制骨转疼,现在看来想控制有难度,我们是小地方医院,医生不太懂靶向药,全是放化疗,靶向方面都靠自己琢磨,所以想请教,继续这个方案还是放疗好呢,请给个建议,另外放疗有必要做PET吗,就是臀部尾骨疼,目前我妈妈生活还能自理,疼得不厉害时活动还算自如,吃睡都还正常。谢谢,您辛苦啦

9条精彩回复,最后回复于 2018-5-24 19:47

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2018-4-10 15:46:04 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
我吃9291的第二個月医生就要我打轉骨針(Xgeva)我也是骨轉4個地方,不過都不痛,医生説9291对骨轉治疗稍弱,轉骨針可以保護我的骨頭,平常要吃1000mg的鈣片和2000iu的維生素D3,而且打針前要先去把牙都補好,妳可以問問医生,媽媽可不可以打骨轉針,如果太痛可能还是要先放疗
fcl9903  初中三年级 发表于 2018-4-11 08:00:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
Yuanhua1 发表于 2018-04-10 15:46
我吃9291的第二個月医生就要我打轉骨針(Xgeva)我也是骨轉4個地方,不過都不痛,医生説9291对骨轉治疗稍弱,轉骨針可以保護我的骨頭,平常要吃1000mg的鈣片和2000iu的維生素D3,而且打針前要先去把牙都補好,妳可以問問医生,媽媽可不可以打骨轉針,如果太痛可能还是要先放疗

谢谢分享,骨转针打了两年了,最近一年两三个月一次,钙片也在吃,但是9291联合184控制骨转移不给力,在考虑要不要放疗!
怀念妈妈  大学二年级 发表于 2018-4-11 20:41:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
转移点太多,放疗可能副作用大,除非确实疼痛难忍不然不建议放疗
怀念
fcl9903  初中三年级 发表于 2018-4-12 05:52:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
怀念妈妈 发表于 2018-04-11 20:41
转移点太多,放疗可能副作用大,除非确实疼痛难忍不然不建议放疗

转移点是非常多,但现在就是尾骨疼,其他地方没有疼,是否该放疗这个地方呢?请指教,不胜感激。
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[LV.8]铁杆爱粉
reyi  大学二年级 发表于 2018-4-12 08:31:48 | 显示全部楼层 来自: 日本
建议做局部放疗,减少体内负担,提高生活质量。
怀念妈妈  大学二年级 发表于 2018-4-12 09:30:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
fcl9903 发表于 2018-4-12 05:52
转移点是非常多,但现在就是尾骨疼,其他地方没有疼,是否该放疗这个地方呢?请指教,不胜感激。

尾骨可能副作用很大影响生活质量,如果不是疼痛到影响睡眠,不建议放疗。唑来膦酸继续打吧

或者考虑下锶89
怀念
fcl9903  初中三年级 发表于 2018-4-12 20:22:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
怀念妈妈 发表于 2018-04-12 09:30
尾骨可能副作用很大影响生活质量,如果不是疼痛到影响睡眠,不建议放疗。唑来膦酸继续打吧

或者考虑下锶89

谢谢你的建议,非常感谢,我考虑一下!
fcl9903  初中三年级 发表于 2018-4-12 20:23:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
reyi 发表于 2018-04-12 08:31
建议做局部放疗,减少体内负担,提高生活质量。

谢谢你的建议!
相信奇迹就是了  高中二年级 发表于 2018-5-24 19:47:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川南充
楼主现在怎么样了?有放疗吗

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