肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) I+ A6 s, {9 w+ [' K+ P鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
8 Q# D1 [. h( M5 U8 Y今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
0 F0 L9 s) o% C# N4 z% T; a
0 Z# e9 K; j( F4 I2 i; I$ `* cALP           614           621         665          665               587         405

1 ~% i1 e& f1 p& Y  w+ TGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
6 O9 s' C7 d% K6 b4 N
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
0 ~1 t1 a1 {1 \: n8 t* Q7 D" s  F
2 d' J3 W0 j% L0 S) j  ~5 O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
1 _; u. Z3 }1 g7 U! ^
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

. ^! J8 e* n: a* \" F9 [$ g血小板       59          48           60              55                  81        132
& P0 X8 E/ ]' |) a( A   
3 m; J6 t  T9 _0 J) ]中性粒比     /           76          78                 /                    /

; I8 |! |/ x3 k淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
4 g8 o& s/ T/ {
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
. m- S' A7 }# s0 D8 w3 \" l1 Y
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& H: U6 S! s5 s% l3 D" {8 D; d2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
4 K+ J- G& {" k! \; H* H
  j+ o# P6 W% v! J  @+ J
5 A$ [6 X$ Q- C9 o

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

- i7 U+ B% x: |/ P8 U                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

4 u8 P! m! ?" i) T+ D胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
9 D$ z+ o1 `) b3 }胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
4 }0 z6 z  x5 xFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
3 y$ a' i9 i" ?) ]% {0 \3 b现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

4 [  T' z  G7 w. Y! P
9 e2 k4 r& p$ U5 T- J4 d6 P- D下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
+ D, d4 p7 |  U9 D, Z9 A                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
/ N5 W9 N  ^+ Y0 l; M' {( g) I4 w
7 C: O) O! X1 A( A- o* b/ |1 \谷草         157           185          115           87                72           75          100
" `: V2 S) L% L; M/ u. _
ALP           614           621         665          665               587         405         392

# v; V2 T/ p4 y+ h! [5 i4 tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
, C& e, f2 I" P
8 e. Y' {6 l( _- l总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
& e7 Q" I. t( z6 p/ r  n* Z; ~
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
; W$ X+ O, o7 K; q- S! E! f
7 b. a7 u1 e8 n9 z白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
9 p% I5 j  f$ i  ^( E! w+ L
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
- v  I$ Z4 G! o% p$ Z   
# {' u& H% a2 A中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

1 D. \4 s7 {2 h- E2 @4 D  y' Q淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
; B# l$ b& B8 F) W0 R( \雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

) u8 V% q/ i* Z  v. l% u3 [5 X憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 M, u+ O; |7 ]2 O8 G2 m1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

) ?2 l  n. Y: |% P6 _) B. |+ h

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
9 W/ P* V! D( H5 j6 C" k4 x* j主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
) o& P) O8 M8 Y$ s8 J. C4 Z你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。