肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

! D% j6 |! u( @) t                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
8 N0 ~" q5 @# C% n2 G4 l鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

% W  T8 |( a3 J# Q+ y
  E$ g# y/ |; u0 g1 k. R我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
* v' _" y  P; |) B6 j9 s5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
7 u3 \  U, r. z8 o! _             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# K& @2 l0 o# H; E8 {+ A3 c) L                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
* x1 _0 V3 ~0 f
谷草         157           185          115           87                72           75

- \& l/ m" a+ u6 \! VALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
; R: v) h' r' j8 }7 Y0 v直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 d9 e( m3 L) m/ y+ I& [
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
$ D. N  D8 r( @
( T9 o: I  B: ?; K6 w$ \血小板       59          48           60              55                  81        132
   
0 s2 q- K6 s$ w; c$ s中性粒比     /           76          78                 /                    /

( z$ Q* i6 f* F, C, ^1 H3 O淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

$ G4 W/ \/ _8 W/ N( K$ i- }# i/ [雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
' z, d) \( A, Y$ B; O8 k
8 {6 o: V0 f' QFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
$ ?8 x! d+ L- u6 x1 [6 E
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

- }$ o" g; H4 L3 {% `1 }/ q
% J. ?8 ], X+ Q/ l/ s- q3 u- l9 g) H

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

& ~: D2 }3 m/ X- s0 I( ~' s4 L                               
登录/注册后可看大图

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

) C2 u( ~3 B! q. H胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
; X2 X5 f( {" m* @. K2 `# a1 o胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
, t0 P6 e: O% K" ^FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# _6 b! y' v6 a浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
+ ?% f0 j: B- F7 e/ x现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) {. }; C3 [0 c9 o  j$ g3 {) O
6 N( K( }+ O  v: P! K- J: Z2 b下面是我今天的成绩单：
# k& K1 o9 ]0 f' f* U4 I* _             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
$ k0 ?/ [8 X  C% L                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 w$ p# D: F4 o: O' v' h
谷草         157           185          115           87                72           75          100
" g& m3 R: [# N, q
ALP           614           621         665          665               587         405         392
, t  k3 B$ V9 F& G2 s5 P: Y
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

% n, ^; l. Z; C+ A; \5 T- P总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ }# f- f$ a; \3 y" V' \, z- D
" C: G4 y2 m" U' J7 Y6 ]总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
; c; K' h' b% ?( i: h  Q
0 t+ S" L$ F( H0 ~! T/ L! y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
5 f/ v! f! l0 ~$ D5 E; ]
8 E; o% o; f- [8 {0 N3 k: q: j血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
, `1 w' m# W, @3 Y+ l1 n& n中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 g, ]) n. A$ E2 F7 S8 E; t% W
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

- V' ^8 M4 T6 r% p: ~% t8 _0 nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
) h3 X& P, \2 y: l  L! r% P7 H2 n
0 `8 J$ x/ r9 m5 e) Y8 L憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 k0 e2 D4 @$ O3 j0 M1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
5 s/ \2 w* ^* k! ~* W

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
4 ?0 n/ a* \% B' i主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
- X7 {. Z( R  n! ^8 u+ S你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。