肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 ^% Y6 G! t' O! ?# t0 W* p
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
$ b9 Y! {! s5 o1 ~0 o/ ~; @9 x今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
% h7 U' m. R2 o! D" t* u% j+ ^: w5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
# Y  P5 t2 T) _1 C             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# b& J( ^* \# j  V' p                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
0 b0 t" w% i) R/ W1 O8 L" t
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
( P7 W6 e' z! _6 ?
总胆          116          138         258           227               144        84
! f4 i& t1 V" X2 I直胆           99           122         137           213               128        78

# R$ Z9 P; M( A; u% S总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

3 Y7 ~1 C  _$ I  `# n; f6 b白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

" Z1 C2 k, g! |5 c! P白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
, j. J9 y# F) h) Y& Q. h
% i  L9 j$ S6 @$ L3 v  ^$ f" z血小板       59          48           60              55                  81        132
: S- g' c! V% m8 y( S, s# b0 X   
8 x2 J. ~; K  A+ O中性粒比     /           76          78                 /                    /

& p, T9 R4 i7 F, v9 h3 |2 T/ p; N淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

" }  q3 X9 i+ W  F1 MFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

' m: E2 ^* u/ ^  N. ?憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
7 J% l; N. _' D2 x- w6 ^5 G, k# h7 E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

  L# [( g) c4 y. O2 s4 r

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

) J3 j% N' Q! S: l* v胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; }7 ~' N; D+ a7 X) p- v4 k" uFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% m' v, ]/ [% P4 @* d) e
/ h% U4 A7 [) N! {/ U0 }6 |  X下面是我今天的成绩单：
2 d0 B* v" D0 ]0 h8 _7 W             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
; h6 k  s4 c  m* x                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 B. V; a: m: ~/ F
) \( a+ \0 n; j. Q- p8 Q4 b& D/ ?谷草         157           185          115           87                72           75          100
$ R. z) @: l# j$ _$ C& r/ `
  \# v, _& L% N+ z/ b) C0 mALP           614           621         665          665               587         405         392
/ K8 D/ ]) c1 Z: U/ v: f
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

8 L8 A1 u( o3 j% y' u总胆          116          138         258           227               144        84            117
1 I+ B/ v' h* M" o9 Z! X直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
0 Y+ z$ b  P. L4 h
% |' [, v* K* c$ q8 c% x/ Z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
. M! i5 \3 d* K% O6 M- l
) p+ ~- u9 ~4 _" F$ m$ u白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
& o5 [4 f" q+ y0 c4 K- r/ g- L   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
8 S: m8 v7 s4 D  z: _0 o+ }
5 s7 P5 f0 Q. sFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
4 P5 U6 d; G. g' w1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
+ x: d3 d2 J( o. T6 _/ \主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
" F8 L2 ^1 z. k4 I我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。