脑转，现在凯美纳，需要换成3759吗？还是凯美纳加量？

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本帖最后由 linzhiqi161 于 2018-5-25 18:09 编辑

现在有必要从凯美纳换到3759吗？

我母亲是右肺中分化腺癌 EGFR19外显因子突变，切除病灶后，脑转，除了脑部其他地方暂时没有，一直按医嘱吃凯美纳，脑部多发，最大的已经缩小一半了，长在非功能区，无不良影响
凯美纳吃了10个月，两个月一复查，前几次瘤子明显缩小，但这两次瘤子没有没那么明显的缩小，但很稳定，像这种情况需要把凯美纳换成3759吗？还是凯美纳加量呢？不太了解这俩的区别，只知道3759入脑好，求助

百八烦恼 · 发表于 2018-5-25 19:58:23

稳定可以不换

034AYJjQcK · 发表于 2018-5-25 21:25:45

上9291既可入脑又可抗肺上，另外脑看能上放疗精准加码刀

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Mrs.Spring · 发表于 2018-5-26 00:13:18

不换方案，继续目前的凯美娜单药治疗！后续如果头部进展（肺部等其他地方均稳定的情况下），评估做伽马刀或者射波刀等局部处理。

明天，慢点到 · 发表于 2018-5-27 14:49:01

凯多少钱？能不能私信一下

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杰淼加油 · 发表于 2018-5-29 14:22:55

百八烦恼发表于 2018-5-25 19:58
稳定可以不换

我也有同样的疑问

我妈妈也是19突变（组织丰度50%+），多发脑转、肾上腺转。刚吃了凯1个月，这次评估原发稳定，肾上腺病灶明显缩小，脑部也有缩小。

之前了解到的信息和很多病友的反馈都说特入脑比凯好很多很多，不让我吃凯。但是医生评估后认为凯的副作用小，更好些。医生说，如果靶向药有效的话，不管是易、凯还是特都会对脑部有控制，我也确实看到有些人吃凯和易，脑部病灶有缩小的呀。当然也不排除用凯医生有一些额外好处。

本来我打算这次复查，如果效果一般，就坚决要求医生换回特的，结果看到效果这么好，又不坚定了？

请教大神，我可不可以再用一段时间，等到凯效果不佳再换成特呢？

shadog637 · 发表于 2018-6-13 08:16:36

抱歉，我等低无法直接发文！家母肺4，一开发现已有脑转骨转，医师马上叫我们吃妥复克，但吃10个月就抗药了，接着化疗打了箔金+？（妈妈不记得了）6个月抗药，因为有验到t790m所以主治建议我们吃9291原厂，但是太贵了我们只好吃白牌9291，但是吃不到4个月脑骨就恶化了，于是全脑放疗，边吃9291+特凯罗有好转，但验基因T790m已经消失，只剩原发的19突变，但联药2个月又恶化了，现在很危急，想用3759，或是联药184？因为没做全基因该如何联药，请帮忙分析，谢谢，拜托

慢慢等待 · 发表于 2018-6-13 09:28:33

凯美纳入脑效果不好。可以考虑9291

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一米月光 · 发表于 2018-6-16 23:12:05

shadog637 发表于 2018-06-13 08:16
抱歉，我等低无法直接发文！家母肺4，一开发现已有脑转骨转，医师马上叫我们吃妥复克，但吃10个月就抗药了，接着化疗打了箔金+？（妈妈不记得了）6个月抗药，因为有验到t790m所以主治建议我们吃9291原厂，但是太贵了我们只好吃白牌9291，但是吃不到4个月脑骨就恶化了，于是全脑放疗，边吃9291+特凯罗有好转，但验基因T790m已经消失，只剩原发的19突变，但联药2个月又恶化了，现在很危急，想用3759，或是联药184？因为没做全基因该如何联药，请帮忙分析，谢谢，拜托

请问你们医生怎么建议？我妈妈现在也这种情况

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