9291耐药，培美曲塞顺铂化疗无效，何去何从

ztliyxx · 发表于 2018-5-28 19:22:52

我妈妈是易瑞沙吃了七个月耐药了，现在培美联顺铂也是两期后评估无效!

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ztliyxx · 发表于 2018-5-28 19:43:03

我想给妈妈试试9291，楼主加下我，给我下9291渠道呗，谢谢了

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牧颐 · 发表于 2018-5-28 19:54:58

ilovepapa 发表于 2018-5-28 12:21
楼主，我父亲62岁，也是2015年5月确诊肺腺CA，19突变，我想问问你目前是EGFR那个突变。可以加微信聊吗？

19因子和你父亲一样

牧颐 · 发表于 2018-5-28 19:56:56

keymanlee 发表于 2018-5-28 09:58
有人试了ap26113联合爱必妥，群里两个人有效

好的十分感谢

牧颐 · 发表于 2018-5-28 20:07:48

keymanlee 发表于 2018-5-28 09:58
有人试了ap26113联合爱必妥，群里两个人有效

你好方便拉我进群吗想多问问大家

Mrs.Spring · 发表于 2018-5-28 23:25:51

基因检测是血液做的吧？没有检测到耐药机制。

既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的 EGFR 突变NSCLC患者，经奥希替尼治疗耐药后：
（1）T790M突变转阴并不代表可以回到第1-2代EGFR-TKI，需要化疗或者EGFR-TKI联合其它TKI（比如MET抑制剂等）。
（2）C797S阳性比例约为21%，奥希替尼有效时间短于5.5月者，出现C797S突变的概率很低。
（3）绝大多数（研究1为100%，研究2为94%）的C797S突变患者，T790M仍保持阳性，而且T790M/C797S反式突变只占10%（研究2）。
（4）C797S阳性的奥希替尼耐药患者中，84%伴随其它耐药机制，增加了后续治疗难度。
（5）MET扩增是最重要的旁路耐药机制，FISH方法检测最靠谱。
（6）SCLC转化，可以通过病理和免疫组化（TTF-1、CD56和SYN）确定，也可以使用NGS（TP53合并RB1失活）或肿瘤指标（NSE和Pro-GRP）预测。
（7）原发EGFR驱动基因一直存在，不会消失，耐药突变则会发生时空变化。

我觉得你现在可以试试联合1代药，无效的话再联合met药，譬如184、280、克唑替尼。