关于9291联合184的几个问题求助

kino2017 发表于 2018-07-14 11:40
184最低可以40MG开始试药，副作用不小，但是试药成功的概率也是很大的。每天注意检测血压状况，如果病人有一定的自理能力，最好每天多一些步行运动，防止血栓，或者时不时来一片拜阿司匹林。有的人反映大，有的人基本没反应，试试吧，应该不会让你失望的！

对的，联药一般40就够了，就像280每天的标准量250两次，实践证明200毫克随餐吃就能达到效果

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早上吃9291，下午吃184.

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我的建议：1.一般联合服用的时候，是分开服用的，比如一个中午一个晚上；2.184联合的时候一般是从非正版40mg开始，不耐受再减量；3.去论坛的靶向魔法中的cmet版块中看XL184卡博替尼的介绍，着重看里边的副作用及应对方案；4.184一般不会影响9291的效果

keenman 发表于 2018-07-16 09:48
我的建议：1.一般联合服用的时候，是分开服用的，比如一个中午一个晚上；2.184联合的时候一般是从非正版40mg开始，不耐受再减量；3.去论坛的靶向魔法中的cmet版块中看XL184卡博替尼的介绍，着重看里边的副作用及应对方案；4.184一般不会影响9291的效果

感谢刀版！

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kino2017 发表于 2018-7-14 11:40
184最低可以40MG开始试药，副作用不小，但是试药成功的概率也是很大的。每天注意检测血压状况，如果病人有 ...

你好 我妈肺癌 吃奥西替尼半年耐药准备加卡博替尼 ，她半个月前做的脑部手术，你知道术后多久才可以吃这个药吗？谢谢

请问你家具体情况,年龄?体重?身体状况?有什么基础病?耐药进展过程?靶向药疗效情况?(有没有吃到病灶消失或只是稳定控制).
我父亲现在76岁，体重95斤左右，2016年4月确诊肺腺癌中心型，心包中量积液，19突变，基础病有心功能不全，放过一个支架，抽了五十几年的烟，有肺慢支和肺气肿（程度一般），尿酸偏高一点，其他没有了。4月底开始吃易瑞沙，易瑞沙对老人来说相对还是比较温和的，除了肝指标升高以外（吃水林佳两个星期就降下来了），一个月偶尔一两次腹泻，脚板掉皮以外，基本没有什么副作用了，九个月后，耐药了，出现心包大量积液，肺部阴影面积变多，抽心包积液做基因检测，依然是19突变，吃9291（80）后病情稳定，心包积液减少，病灶变小，近6个月后，又耐药了，心包积液大量，肺部阴影又变多了，并且发生骨转移。心包穿刺，单药多西他赛维持治疗两个疗程，稳定。抽血检基因，依然是19突变。重试9291（80）几天后不见有效果，产生骨疼，9291（80）联184（45），184吃后一小时不到，骨疼没有了。三个月后，骨转移有效果控制，肺部病灶消失。但此时却产生了严重的心衰（9291联184产生的心藏毒性还是很大的）停靶向药四个月治疗心衰，骨转和肺部依然有效控制。吃特罗凯1个月，又产生心衰，继续停药一个月治疗心衰，这时发生了脑转移（满天星）。2018年5月血检基因全阴，全脑放4000，20天放完。放疗时同步吃3759（100*2）+184（25），效果非常好，3759（100*2）+184由于吃了近十个月，胃肠毒性大，停药2个月治疗胃肠，2019年7月15日，现在单药184（25），维持稳定，3759停药近三个半月。

9291联184分开早上和下午吃，最好能吃上护胃、护心的药，9291和184对拉唑类药不产生对冲。

9291联184产生副作用较大时，尽量减量吃，我父亲184（25）依然有效就是很好的例子。由于心衰一但产生是不可逆的。我家心衰后不能再吃9291了，就算吃9291（40）也会马上脚肿。反而减量184（25）依然有效，而且联药或单药吃吃停停了隔不久两年了。证明我父亲对抗血管的药很敏感。